Zákerná komunitná pneumónia

Pneumónia je prítomnosť zápalového procesu v pľúcach. A názov choroby "komunitná pneumónia" naznačuje, že vyplýva z vplyvu etiologického faktora mimo nemocničnej inštitúcie. Pľúcny parenchým podlieha zápalu, zatiaľ čo jeden pľúc, jeho časť alebo malá oblasť môžu byť ovplyvnené. Ak sa do procesu zapoja obe pľúca, diagnóza sa ozve - bilaterálna komunitná pneumónia.

Príčiny tejto choroby

Príčinou zápalu môže byť množstvo rôznych mikroorganizmov, húb, vírusov. Najčastejšie z nich sú strepto-, stafyloko- a pneumokoky, Klebsiella, vírusy chrípky a parainfluenzy, mykoplazmy a iné patogény. Choroba môže viesť k oslabeniu imunity, ťažkej hypotermii, dlhotrvajúcej a konštantnej expozícii škodlivým chemickým látkam na pracovisku. Pneumónia získaná v komunite sa môže vyvinúť ako komplikácia zápalových ochorení horných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída atď.), Ako aj v prítomnosti alergickej predispozície tela.

Patogenéza ochorenia je nasledovná: patogén, ktorý prenikol vzduchom alebo hematogénnou cestou do pľúcneho tkaniva, sa začína intenzívne množiť. Toto je uľahčené bronchiálnou sekréciou a tekutinou, ktorá vzniká v dôsledku opuchu pľúcnych lalokov. Imunologická reakcia na prítomnosť poškodenia tkaniva hrá dôležitú úlohu. Pri vírusovej etiológii choroby môže byť pneumónia komplikovaná pripojením bakteriálnej infekcie. Zvyčajne sa spája v priebehu siedmich až desiatich dní od nástupu vírusovej choroby, na pozadí prudko oslabenej imunity a zníženej antibakteriálnej aktivity makrofágového pľúcneho systému. Chronická komunitná pneumónia u dospelých môže byť dôsledkom neúplnej akútnej formy.

Klinické prejavy ochorenia

Krupózna pneumónia má ostrý a turbulentný začiatok. Často sa choroba vyvoláva hypotermiou, po ktorej dochádza k silnému ochladeniu a vysokej telesnej teplote dosahujúcej 41 ° C. Vyskytuje sa suchý kašeľ, pri ktorom pacient sťažuje na bolesť v hrudi z postihnutej strany. Potom je hnisalý, hrdzavý spút. Pacient sa cíti zle, pokožka je bledá alebo niekedy cyanotická kvôli tkanivovej hypoxii. Dýchanie je časté a povrchné, prípadne zahŕňa ďalšie svaly. Na perách a iných slizniciach môžu nastať herpetické erupcie. Po vyšetrení hrudník z postihnutej strany zaostáva za dýchaním, oslabenie dýchania z auskultúrneho hľadiska. Pulz je častý, tlak s tendenciou k hypotenzii. V krvi, vysokej leukocytóze a ESR. Na obrázkoch z postihnutej oblasti vidíte celkový výpadok.

Kombinácia vírusovej pneumónie s bakteriálnou infekciou výrazne zhoršuje stav pacienta. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť s respiračným zlyhaním a toxickým šokom.

Pri bronchitíde, infekciách horných dýchacích ciest sa často objavujú ohniskové lézie pľúc. Takáto komunitná pneumónia tiež začína so zvýšením teploty, ale všeobecný stav nie je taký závažný ako pri kŕčových zápaloch. Existuje tiež kašeľ, najskôr suchý, potom s hlienom.

Vírusová pneumónia má špeciálnu kliniku. Pri vyjadrenej intoxikácii, teplote, zlom zdravotnom stave, klinike porážky dýchacích ciest objektívne nie je tak vyjadrená a len pri ďalšej kontrole je možné správne stanovenie diagnózy.

Komplikácie choroby môžu byť pleurisy, pneumotorax, tvorba abscesov, zápalové ochorenia orgánov iných telesných systémov.

Ako sa diagnostikuje pneumónia získaná v komunite? Liečba choroby

Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristických sťažností, vyšetrovacích údajov, pomocou laboratórnych výskumných metód (krvný test, analýza spúta s kultúrou a citlivosť na antibakteriálne lieky), RTG hrudníka, spirografia. V obtiažnych prípadoch sa môže vyžadovať CT vyšetrenie.

Ľahké formy zápalu pľúc sa môžu liečiť doma pod dohľadom terapeuta. Ostatné formy sa liečia v nemocnici. Povinnou zložkou terapie sú antibiotiká. Používajú sa s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Súčasne sa na účely detoxikácie, infúznej terapie, antihistaminík a expektorantov predpísali multivitamíny. Efektívna je fyzioterapia, dýchacie cvičenia.