Záťažová echokardiografia: Metodika

Moderné metódy diagnostiky srdcových ochorení dosiahli bezprecedentné účinnosť. Okrem štandardného EKG, existuje zoznam spôsobov, ako odhaliť abnormality. Jedným z najúčinnejších moderných metód v prospech záťažové echokardiografia s telesným cvičením. To ukazuje na diagnózu? Aké sú predpoklady existujú pre riadenie? Čo je zameraný záťažová echokardiografia? Pokúsime sa odpovedať na tieto a ďalšie otázky.

Čo je záťažová echokardiografia?

Stres EKG - moderná výskumná metóda ischemickej choroby, ktorá sa vyznačuje tým, že vykonáva pre vytvorenie zaťaženie na tele pacienta, čo vedie k zvýšeniu frekvencie srdcového svalovej kontrakcie.

Miestne poruchy kontraktility jednotlivých sekcií tkaniva sú priamym prejavom patológie. Vo väčšine prípadov stanoviť minimálnu odchýlku srdcového svalu v priebehu normálneho EKG v pokoji, je jednoducho nemožné. Naopak, záťažová echokardiografia umožňuje presne určiť prítomnosť ischemických patológií v raných fázach vývoja.

Stručná história

Princípy diagnostických metód boli popísané v lekárskej literatúre podľa amerických vedcov ischemickej choroby srdca R. rastu a L. Vann v roku 1979. O niekoľko rokov neskôr bola vykonaná prvá v histórii záťažové echokardiografia vo vodorovnej ergometri cyklus. V nasledujúcich spoluautorov vedeckých pojednaní Erbel L. a C. Berthet, ktorí sa pripojili k projektu, navrhuje nahradiť fyzickú aktivitu a využitie farmakologických metód electrostimulating účinky na kardiovaskulárny systém pacienta v priebehu výskumu.

V domácej praxi, zlepšenie diagnostické metódy sa Alekhine. "Stres echokardiografia" (vo formáte PDF) je teraz v konaní dopytu. Vo vyššie uvedenom vedeckej práce výskumného ukázať kompletný skúsenosti s diagnostikou, nahromadené v priebehu mnohých rokov. Tu je odborník bol schopný ukázať základne, čo potvrdzuje užitočnosť postupu s cieľom študovať srdcovej ischémiu, iné ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Diagnostická princíp

Záťažová echokardiografia je založená na predpoklade, že tvorba myokardu v srdcovej ischémie zhoršuje schopnosť ľavej komory kontraktility v koronárnej tepny. Predpokladom k rozvoju patológie sú porušovania žilového krvného toku.

Záťažová echokardiografia umožňuje registráciu jednotlivých reakčných zón na myokardu ľavej komory vystužené, náhle záťaže, ktoré sa objavujú na tele pacienta. Až na kardiovaskulárny systém do stavu, kedy vlna výskumu uskutočnených súčasne obrazový výkon srdcového svalu v grafickej podobe, čo Spôsob efektívny spôsob, ako vykonať komplexné diagnózu.

Príprava prieskum

V rámci prípravy na stanovenie diagnózy pacienta menovaný príjem farmaceutické prípravky obsahujúce dusičnany, čo umožňuje spomaliť srdcovú frekvenciu, znižujú krvný tlak. Ochrana je teda srdcového svalu tým, že tvorí aktívnu adrenalínu za stresových záťaží, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie celkového stavu pacienta.

V deň štúdie je pacient dovolené používať nitroglycerín, s ktorými orezanie pravdepodobný angínu. Avšak, prijímacie prostriedok obsahujúce látku pre pacienta sa musí zabrániť vopred kardiológom.

Odporúčania pre záťažové echokardiografiu zahŕňajú zlyhanie jedle po dobu asi 6 hodín pred diagnózou. Pred výskum tiež uvítala obmedzený príjem tekutín. Jeden deň pred diagnózy pacienta je nutné vzdať kofeínu, pretože jeho posilňujúci účinok na organizmus môže mať vplyv na presnosť výsledkov. Tesne pred procedúra je zakázané fajčiť.

Indikácie pre vykonávanie diagnostiky

V niektorých prípadoch, diagnóza tohto druhu? Záťažová echokardiografia je priradený k pacientom:

• Ak máte podozrenie, že vývoj ischémia myokardu;
• že je potrebné vyhodnotiť stav koronárnych tepien;
• študovať životaschopnosť tkaniva myokardu;
• trpí srdcovou, chronickej formy ischemickej choroby srdca ;
• je potrebné vykonať chirurgický zákrok na bypass, zavedenie stentu, angioplastike koronárnych tepien;
• že je potrebné vyhodnotiť výsledky liečby s užívaním drog;
• tvoriace prognózu ochorenia srdca;
• posúdenie pravdepodobnosti výskytu komplikácií po liečbe kardiovaskulárnych chorôb;
• príprava pre komplexné operácie na srdce, pľúca, aorta;
• že je potrebné určiť vrodené abnormality srdcových chlopní;
• skúška má za cieľ zhodnotiť schopnosť pacienta spolupracovať.

kontraindikácie

Zdravotnými problémami, ktorých prítomnosť nemožno záťažová echokardiografia v Vladimir a ďalších miest, je rozvoj infarktu myokardu v akútnom štádiu. Nie je dovolené študovať a pacientmi s aorty, ťažkou arteriálnou stenózou, srdcového zlyhania, vrodených srdcových vád. Vzhľadom na riziko upchatia ventilov srdcového svalu krvných zrazenín, záťažová echokardiografia s telesným cvičením je kontraindikovaný u pacientov, ktorí trpia tromboflebitídy v ťažkej formy. Dôvodom pre neúspech slúžia tiež výstrednosť súčasti farmakologických činidiel, ktorá povinne zavedených do tela v rámci prípravy na štúdiu.

relatívne kontraindikácie

Keď sa záťažový test núdzového môžu podliehať:

• tehotné ženy;
• ľudia s menšími duševnými poruchami;
• Pacienti, ktorí trpia obezitou;
• osoby s čiastočnou poruchou funkcie pankreasu;
• Diabetici, ktorí sledovali dekompenzácia hlavné prejavy choroby.

Rozhodnutie vykonať diagnózu u týchto kategórií pacientov dostáva lekára.

zaťažkávacia skúška

Stres echokardiografia (N. Novgorod alebo iné mesto - bez ohľadu na to, kde sa vykonáva) môže byť vykonané s použitím rôznych záťažových skúšok. Povaha skúšky sa stanoví podľa úloh a objektívnej klinickej situácii. Napríklad pre stanovenie tolerancie pacienta na vysoké zaťaženie, rovnako ako podozrivé, pravdepodobný vývoj infarktu stavy uchýlili k dynamickej vzoriek. V tomto prípade sa štúdia vykonáva pomocou robota alebo na bicykli ergometri.

Znesiteľnejšie u starších pacientov pôsobí zaťaženie na bežiacom páse. Najmä, tento prístup k ne vykonávať diagnostických vyvoláva koreňovej bolesti, ktoré sa môžu vyvinúť pri použití ergometri, v ktorom pacient musí sedieť v nepohodlnej polohe. Hlavnou nevýhodou bežiacom páse slúži žiadnu možnosť pre generovanie grafov s výsledkami štúdie priamo v priebehu testu. Faktor, ktorý indikuje, že je potrebné ukončiť záťažový test je nad normálne srdcovej frekvencie.

farmakologický test

Asi 40% pacientov, ktorí potrebujú záťažová echokardiografia v Jekaterinburgu a ďalších mestách nie sú schopné adekvátne preniesť zvýšenej fyzickej záťaže. Takí pacienti predpísané farmakologický test výkonu.

V súčasnej dobe je široko používaný záťažová echokardiografia "dobutamín". Podávanie látky umožňuje simulovať podmienky, ktoré sa vyskytujú v priebehu cvičenia. Použitie uvedených roztokov môže zvyšovať krvný tlak, zvyšujú kontraktilitu srdcového svalu. Rast požiadaviek tkanív kyslíkom pri použití lieku spôsobuje príznaky, ktoré sú dobrým základom pre známky ischémie myokardu.

Alternatívne, "dobutamín" sa často používa "dipyridamol". Tento test je založený na postupnom zvyšovaní dávky látky v tele. V každom kroku sme zistiť prítomnosť srdcovej kontraktility. Ak sa podáva pravidlá prednosti "Dipyridamol" indikátor organizmus tepovej frekvencie 120 tepov za minútu, ďalej aplikovanej dávky "atropín" v množstve 1 mg. Na testovacej dokončenie intravenózne 240 mg "Aminofylín" - liek, ktorý pôsobí protijed "dipyridamol".

analýza výsledkov

Výsledok záťažového echokardiografia slúži na získanie dvojrozmerné grafiky. Tá ponúka možnosť identifikovať nedostatky v kontraktility ľavej srdcovej komory. Pri interpretácii výsledkov brať do úvahy zahusťovanie a pohyblivosť srdcového tkaniva v jednotlivých zónach.

Predbežná analýza grafov, špecialista okamžite po ich obdržaní. Po dokončení diagnostickej kardiológ môže sledovať video v pomalom pohybe štúdiách. Niektoré fragmenty postupu je často uložené na počítačových diskoch a poskytuje dobrú informačnú základňu pre ďalšie diagnostické postupy.

Kam záťažová echokardiografia?

Aby vypracovala štúdiu za použitia záťažový test alebo farmakologické testy, natoľko, aby sa na najbližšie centrum kardiografie. Schopní diagnostikovať špecializované učebne verejných zdravotníckych zariadení. Oveľa drahšie variant pre zavedenie postupu sa môže stať vymenovanie na súkromnej klinike, ktorá má vybavenie potrebné na vykonávanie skúšok a má odborníkmi kvalifikovaných.

Výhody diagnóza ischémie myokardu pomocou záťažová echokardiografia

Medzi hlavné výhody spôsobu sú nasledovné:

• Impozantný zoznam funkcií pre štúdium fungovanie srdcového svalu.
• Prenositeľnosť echokardiografické zariadenie, ktoré je schopné vykonávať testy mimo nemocnice.
• Relatívne nízke náklady na diagnózu.
• Možnosť kvalitatívneho posúdenia charakteru zhrubnutie myokardu.
• Bezpečnostné postupy pre pacienta.

nedostatky

Ak budeme hovoriť o nevýhodách záťažové echokardiografia, stojí za zmienku predovšetkým ťažkosti pri posudzovaní kvantitatívne výsledky vzoriek. Z tohto dôvodu je stanovenie presných výsledkov je možné iba pri diagnostických skúsený, vysoko kvalifikovaných výskumných pracovníkov.

Okrem iného, pri skúškach často sa vyskytli technické problémy. Pravdepodobnosť ich výskytu v stredu v poriadku 5-10%.

na záver

Záťažová echokardiografia ešte stojí pomerne inovatívne metódy výskumu ischemickej choroby srdca. Vykonávanie takejto diagnózy je priradený predovšetkým pacientom, ktorí sa snažili štandardné vzorky elektrokardiografické že neposkytli dostatočné informácie na identifikáciu patológiou. A konečne, záťažová echokardiografia umožňuje detekciu stenózy koronárnych tepien, obraz je stále nejasná po angiografiu.