Aký je agonal stáť?

Posledná etapa sa nazýva umieranie muky. Agonal stav je charakterizovaný tým, že začnú pracovať aktívne kompenzačných mechanizmov. Tento boj proti zániku posledných vitálnych síl tela.

terminálne stavy

Nezvratné zmeny v tkanivách mozgu, ktoré sa spúšťajú v dôsledku hypoxie a zmeny v acidobázickej rovnováhy sú nazývané koncové stavy. Sa vyznačujú tým, že funkcie tela sú slabnúci, ale to sa nestane okamžite, ale postupne. Preto sa v niektorých prípadoch môžu lekári obnoviť pomocou resuscitácia.

Na koncových podmienok zahŕňa nasledujúce:

• závažné šok (to je šok IV stupňa);
• IV koma stupeň (tiež nazývaný neprístupný);
• kolaps;
• predagoniya;
• zastavenie dýchacích pohybov - pauza terminál;
• muky;
• Klinická smrť.

Muka ako fázu terminálu stavu , vyznačujúci sa tým, že pacient utlačovaných všetky životne dôležité funkcie, aj keď je stále ešte možné pomôcť. Ale to možno vykonať v prípadoch, kedy je telo doteraz vyčerpal svoje možnosti. Napríklad môžete obnoviť vitalitu, pokiaľ dôjde k úmrtiu v dôsledku straty krvi, šok, alebo udusením.

Všetky choroby sú klasifikované podľa MKN. Agonal stav označuje kódom R57. Je to šok, ktorý nie je definovaný inde. Pod týmto kódom v MKN stanovenie počtu teplotných podmienok, vrátane predagoniyu, utrpenia a na pokraji smrti.

Predagoniya

Problémy začínajú porušenie centrálneho nervového systému. Pacient dostane do bezvedomia. V niektorých prípadoch, vedomie je zachovaná, ale zmätene. To významne znižuje krvný tlak - to môže byť nižšia ako 60 mm Hg. Art. Súbežne s tým, pulz zrýchľuje, stáva sa thready. To môže testovať iba stehenných a krčných tepien, periférnej na to chýba.

Priedušný predagonii povrch, je to ťažké. Bledá koža pacienta. Agonal Štát môže začať ihneď po skončení obdobia alebo po takzvanej tepelnej prestávka.

Dĺžka tejto doby závisí od dôvodu, ktorý spôsobil nástup uvedeného chorobného procesu. V prípade, že pacient tam bola náhla srdcová zástava, potom sa táto doba je prakticky neexistuje. Ale krvácanie, respiračné zlyhanie, traumatický šok môže spôsobiť vývoj predagonalnogo štátu, ktorý vydrží niekoľko hodín.

terminál pauza

Nie vždy preagonic a agonal stave sú od seba neoddeliteľné. Napríklad, keď strata krvi vo väčšine prípadov je prechodné obdobie - svorka pauza. To môže trvať od 5 sekúnd až 4 minúty. To sa vyznačuje náhlym zastavením dýchania. Začína bradykardiu. To je stav, v ktorom je srdcová frekvencia, v niektorých prípadoch je asystólia značne znižuje. Tzv zástava srdca. Žiaci nereagujú na svetlo, sa rozťahujú, reflexy miznú.

V tomto stave, v elektroencefalograme bioelektrická činnosť zmizne, a ukazuje, ektopickú impulzy. V procese koncových prestávok je zosilnený glykolytickej procesy a oxidácii - inhibovaný.

stav agónie

Vzhľadom k prudkému nedostatku kyslíka, ktorý sa vyskytuje, keď sa stav predagonii a terminál pauza, všetky telesné funkcie sú inhibovaná. Jeho hlavným rysom je dýchanie porucha.

Agonal stav charakterizovaný neprítomnosťou citlivosti k bolesti, blednutiu zo základných reflexov (zrenice, koža, šľachy, rohovky). V koncových zarážok a činnosť srdca. Tento proces sa môže líšiť v závislosti na tom, čo spôsobilo umierajúci.

S rôznymi druhmi smrti agónii trvania môže výrazne líšiť. Napríklad, traumatického šoku, alebo straty krvi vedie k tomu, že táto umierajúci krok môže trvať od 2 do 20 minút. Keď mechanický dusenie (škrtenie), to nie je nič viac než 10 minút. Pri zástave srdca, agonal dýchanie môže pretrvávať po dobu 10 minút, aj potom, čo sa zastaví krvný obeh.

Najviac predĺžená agónie pozorovaný po smrti ako dôsledok predĺženej intoxikácie. To môže byť v zápal pobrušnice, sepsa, kachexii pri rakovine. Zvyčajne sa v týchto prípadoch nie je terminál pauza. Bolesť sama o sebe môže trvať niekoľko hodín. V niektorých prípadoch to trvá až tri dni.

Charakteristickým klinickým obrazom

V počiatočných štádiách, mnoho aktivovaných štruktúry mozgu. žiaci pacientov sa rozšíri, srdcová frekvencia sa môže zvýšiť, objaviť motorické stimulácie. vazospazmus môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku. Ak tento stav trvá dlho, hypoxia zvyšuje. V dôsledku toho sa aktivuje subkortikálne mozgové štruktúry - a to vedie k zvýšeniu budiaceho umierajúcich. To sa prejavuje kŕče, mimovoľné pohyby čriev a močového mechúra.

Paralelne, agonal stav pacienta sa vyznačuje tým, že objem krvi v žilách je znížená, čo sa vracia do srdcového svalu. Táto situácia vyplýva zo skutočnosti, že celkový objem krvi je distribuovaný do periférnych ciev. To sťažuje určiť tlak je normálne. Pulz môže byť cítil v krčných tepien, srdcové ozvy nie sú počúval.

Dýchanie v stave agónie

To sa môže stať slabý s nízkymi pohybmi amplitúdy. Ale niekedy pacienti ostro nádychu a výdychu. Vo chvíli, oni môžu od 2 do 6 takých dýchacích pohybov. Pred smrťou v procesoch sú používané svaly trupu a krku. Navonok sa zdá, že toto dýchanie je veľmi efektívna. Po tom všetkom, že pacient inhaluje hlboko a úplne uvoľní všetok vzduch. Ale v skutočnosti, ako dych, keď agonal stav umožňuje veľmi ľahko vyvetrať pľúca. Objem vzduchu, nie je vyššia ako 15% normálu.

Nevedomky s každým dychom pacienta hodí hlavou dozadu, ústa dokorán. Zo strany to vyzerá, ako keby sa snaží prehltnúť maximálne množstvo vzduchu.

Ale agonal stav je sprevádzaný terminálny pľúcny edém. To je spôsobené tým, že pacient je v stave akútnej hypoxie, v ktorom je zvýšenie priepustnosti kapilárnych stien. Okrem pľúcna Rýchlosť cirkulácie sa podstatne zníži, je porucha mikrocirkulácie procesov.

vymedzenie IBC

S vedomím, že všetky choroby sú definované Medzinárodná klasifikácia chorôb (MKCH), mnohé zaujímavé kód agonal stáť. Sú uvedené pod R00-R99. Tu sú všetky príznaky a znaky, ako aj odchýlky od normy, ktoré nie sú zahrnuté v iných položkách. V skupine R50-R69 sú všeobecné znaky a symptómy.

R57 v sebe spája všetky druhy šokov, ktoré nie sú klasifikované inde. Medzi nimi je teplotný stav. Ale je potrebné poznamenať, zvlášť, ak dôjde k úmrtiu z akéhokoľvek iného dôvodu, potom pre to existujú určité typy klasifikácie. Pre R57 zahŕňajú náhlu zástavu krvného obehu a dýchania, ktorý prišiel pod vplyvom vonkajších či vnútorných faktorov. V tomto prípade sa klinická smrť bude tiež pokynov v tejto časti.

Preto je nutné pochopiť dôvody, pre ktoré rozvinuté agonal stáť. ICD 10 vyplýva, že na určenie tepelné vlastnosti sú dôležité pre stanovenie krvného tlaku. Ak je vyššia ako 70 mm Hg. Art., Životne dôležité orgány sú v relatívnom bezpečí. Ale keď klesne pod 50 mm Hg. Art. začnú umierať procesy, predovšetkým má vplyv na srdcový sval a mozog.

Vlastnosti popísané v indexe

Medical klasifikácia umožňuje okamžité určenie znamenia diagnostikovať tepelnej a agonal stáť. ICD 10 kód R57 ukazuje, že aj keď sú k dispozícii nasledujúce funkcie:

• Všeobecne letargia;
• porucha vedomia;
• Pokles tlaku pod 50 mm Hg. Článok.
• vznik ťažké dýchavičnosť;
• neprítomnosť impulzu na periférnych tepien.

Ako už bolo uvedené ostatnými klinickými príznakmi bolesti. Po nich prichádzajú príznaky klinickej smrti. Patrí do rovnakej sekcie ako agonal stave. Kód ICD R57 určuje všetky príznaky byť vedomí lekára na stanovenie zánik života.

zrejmé, smrť

Primárne príznaky dôjsť počas 10 sekúnd po zástave srdca. Pacient stráca vedomie, jeho pulzný blednutiu aj na hlavných tepnách, kŕče.

Sekundárne príznaky sa môžu začať v priebehu 20-60 sekúnd:

• Žiaci prestane reagovať na svetlo;
• prestane dýchať;
• pokožka tváre je maľovaný v zemité-šedá;
• Uvoľňuje svaly, vrátane zvieračov.

Výsledkom je, že procesy môžu začať nedobrovoľnej defekácii a močenie.

resuscitačné opatrenia

Mali by ste vedieť, že je tepelný stav, medzi ktoré patrí bolesť a do záverečnej fázy - klinickú smrť, sú považované za reverzibilné. Telo môže pomôcť prekonať tento stav, ak je to doteraz vyčerpal všetky jeho funkcie. Napríklad to môže byť vykonané v umiera dusenie, krvácanie alebo traumatického šoku.

Spôsob CPR spočíva v prevedení kompresií hrudníka a umelé dýchanie. Osoba, ktorá poskytuje takú pomoc môže byť zavádzajúce nezávislé dychovú pacienta a príznaky nepravidelný srdcovej činnosti. Robiť aj naďalej resuscitačné opatrenia by mali byť až do individuálna odstránenie stavu agónie až do úplnej stabilizácie.

Ak tieto opatrenia nestačia, môžu sa obrátiť myorelaxancií a držať intubáciu. Ak nie je to možné, vykonajte umelé dýchanie z úst do nosa alebo úst. V prípadoch, keď už začali tepelnú pľúcny edém, sa nezaobíde bez intubácia.

V niektorých prípadoch, na pozadí kompresie hrudníka pokračuje agonal stave. Známky nej sú fibrilácia komôr tela. V tomto prípade je nutné použiť elektrodefibrillyator. Je tiež dôležité vykonávať krvnú transfúziu intraarteriálnej a potrebné tekutiny plazmové náhradky ak umieranie príde v dôsledku straty krvi, traumatického šoku.

Stav po resuscitácii

Vďaka včasnej a doplniť opatrenia prijaté na obnovenie životných funkcií pacienta, často pretrváva agonal stave. Potom, pacient potrebuje sledovať dlhodobú a intenzívnu starostlivosť. Potreba týchto opatrení je zachovaná aj v prípade, že príčina vyššie uvedeného tepelného stavu, sa rýchlo odstránené. Vzhľadom k tomu, telo pacienta, je náchylný k opakovaniu utrpenie.

Je dôležité, aby plne odstrániť hypoxii, obehové poruchy a metabolické poruchy. Je nutné, aby sa zabránilo možnému rozvoju sepsy a septický komplikácií. Vetranie a transfúzna terapia by mala pokračovať až dovtedy, kým nie sú odstránené všetky príznaky respiračného zlyhania, a objem cirkulujúcej krvi sa vracia do normálu.

utrpenie zvierat

V našich mladších bratov príliš, tam sú časy, kedy sú na hranici medzi životom a smrťou. Agonal stav zvieraťa na klinické príznaky nie sú nijako zvlášť nelíši od toho, čo sa deje v podobnej situácii s mužom.

Pokusy na potkanoch ukázali, že po ukončení ich srdcia mozgová aktivita sa zvýšila o 30 sekúnd. Na rovnakom čase sme sa stali častejšie prichádzajúce z jeho vysokofrekvenčné vlny, význačný neurotransmitery. Je možné stanoviť na základe posúdenia mozgovú aktivitu s elektroencefalografu a elektrokardiograf. Smrť krýs dochádza v dôsledku udusenia.

Mimochodom, to je činnosť mozgu, vedci vysvetľujú vízie, ktoré milujú hovoriť ľuďom, ktorí zažili klinickú smrť. Vysvetľujú, že je to len horúčkovité aktivity telo.