Epidurálna anestézia: účinky, kontraindikácie, komplikácie, recenzie

Každý deň, v lekárskych kliník sú veľké množstvo operácií. Chirurgický zákrok nie je možný bez primeranej analgézie, anestézie, ktorá je nevyhnutne potrebná, inak znášať taká bolesť bude neznesiteľná. Existuje mnoho druhov anestézie. Tento článok pohľad na to, čo je epidurálna anestézia, v niektorých prípadoch to môže byť použitá v prípade, že sú kontraindikácie.

Čo je to epidurálna anestézia

Tento typ anestézie je jedna z metód pre regionálnu anestéziu. Epidurálna anestézia - je zavedenie liekov priamo do epidurálneho priestoru chrbtice pomocou katétra. V priebehu anestézie je možné dosiahnuť nasledujúcich výsledkov:

• Strata citlivosti bolesti.
• Znížená alebo takmer zmizne celkovú citlivosť.
• Svalovej relaxácie.

Mechanizmus účinku epidurálnej anestézie vzhľadom k tomu, že liečivo preniká durálnej objímku v subarachnoidálnom priestore, čo vedie k blokovanej priechodu nervových impulzov.

Princíp fungovania epidurálna anestézia

U ľudí, chrbticu a nervové zakončenia na krku sú v dura. Epidurálna región leží okolo plášťa a beží pozdĺž chrbtice. Nervy v smere na krku, paže a ramená kríž, že ich zápal vedie k bolesti v epidurálnom priestore.

Lieky podávané v tejto oblasti spôsobuje stratu citlivosti a otupenie bolesť. Blokuje prenos nervových impulzov, ktorý poskytuje takýto účinok.

Pri použití epidurálnej

Vzhľadom na to, že tento typ anestézie používané počas operácie v rôznych častiach tela, môžeme povedať, že riziko aplikácia môže byť väčšie alebo menšie. Napríklad, epidurálna anestézia na hrudi, v slabinách, nohy a brucho je menej riskantné než analgézia pri krku a ramien. Použitie takýchto anestézie pre hlavu je nemožné, pretože inervácie tela pomocou traumatické systému mozgu.

Epidurálna anestézia sa najčastejšie používa:

1. Ako lokálne anestetikum, pokiaľ nie sú určené chirurgický zákrok, napríklad pri pôrode.
2. Ako doplnok k celkovej anestézii, pokiaľ je to možné znížiť počet použitých opioidy.
3. Často sa používa epidurálnu anestéziu pre cisársky rez.
4. V pooperačnom období po bolesti.
5. Pokiaľ ide o liečbu bolesti chrbta. V tomto prípade je vstupný priestor epidurálnej steroidy a analgetikami.

Čo anestézie uprednostňovať, celkovej anestézii alebo epidurálnej, rozhoduje v každom prípade lekár.

Metódy pre epidurálna anestézia

Každoročne v arzenálu lekárov sú vyspelejšie prostriedky na realizáciu tohto druhu anestézie. Keď je voľba lekárov: všeobecné alebo epidurálnej anestézii, druhý je vybraný, pokiaľ je to možné. Veľký výber liekov pre rokovania umožňuje zvoliť u každého pacienta najvhodnejšia voľba.

Okrem rôznych liekov pre anestéziu, existuje celý rad spôsobov, ako takéto anestézie:

1. Kontinuálne. V tomto prípade je anestetikum sa vstrekuje do chrbticového priestoru neustále. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť úľavy od bolesti na celú dobu prevádzky, a preto vyžadujú liek menej.
2. Periodické podávanie. Príjem lieku je k dispozícii len v prípade, že je to nevyhnutne potrebné.
3. Anestézia žiadosť pacienta. Pri použití tejto metódy je pacient pod rukou jediného tlačidla. Ak je potrebné anestézie, a keď na neho kliknete v epidurálnom priestore slúžil časť lieku.

My lekári sú také prípravky, ktoré sú perfektne orezané bolesť, ale zachovať mobilitu, a vedomie je vľavo jasné.

V niektorých prípadoch je uvedený epidurálna anestézia

Väčšina lekárov, že tento spôsob anestézie je najvhodnejšie pri práci na svojich nohách. To vám umožní nielen na odstránenie bolesti a uvoľnenie svalov, rovnako ako je to možné, ale aj k zníženiu straty krvi.

Indikácie pre epidurálna anestézia môže mať iný charakter, ako napríklad:

1. To je úplne bezpečný spôsob obličiek a prostaty.
2. Aplikuje sa do brušnej dutiny a malej panvy.
3. Široko používaný v priebehu chirurgického zákroku na žalúdok, črevá.
4. Môže byť použitý v srdcových ochorení a cukrovky.

Ale to neznamená, že v týchto patológií je vždy použitý epidurálnej. Všetko je rozhodnuté v každom prípade individuálne.

Kontraindikácie pre použitie

Epidurálna anestézia má nasledujúce kontraindikácie: kategorické a relatívna. V prvej kategórii sú:

• Prítomnosť tuberkulóznej spondylitis a jej komplikácií.
• Zápalový proces v chrbte.
• Šoku v dôsledku úrazu.
• V prítomnosti zvýšenej citlivosti na lieky používané.
• Patológia nervového systému.
• V prípade, že chrbtica je silne deformované.
• Narušil proces zrážania krvi.
• Existuje závažných ochorení intraperitoneálnej dutiny.
• Nepriechodnosť čriev.

Relatívna kontraindikácie oveľa väčšie, medzi ne patria:

• Nadváhou.
• Zlý stav tela.
• Chronické ochorenia chrbtice.
• Detský vek.
• Neurologické ochorenia.
• Hypotónia a mnoho ďalších.

Kvalita epidurálnej anestézii, bude závisieť nielen na existujúce patológie a zdravie pacienta, ale aj na drogy, ktoré chcete použiť.

Epidurálna anestézia pri cisárskom reze

Keď tam sú všetky údaje pre cisárskym rezom, je často miesto celkovej anestézii s využitím epidurálna. Tento spôsob sa volí v predstihu, pretože to vyžaduje určitý cvik.

Podávanie lieku sa vykonáva v určitom mieste na úrovni pásu, kde sú nervové zakončenia sa nachádza v mieche. Liek sa podáva prostredníctvom zvláštneho trubice, katétra počas chirurgického zákroku kedykoľvek, môžete pridať lieky.

V dôsledku anestézie, vedomie je jasné, a citlivosť pod pás zmizne. Žena môže vidieť a počuť lekári, ale necíti bolesť.

Pri konfrontácii s voľbou - epidurálnej alebo celkovej anestézii pri cisárskom reze - je potrebné brať do úvahy indikácie a kontraindikácie pre anestéziu.

Indikácie pre takúto anestéziu

Najčastejšie epidurálnej anestézie je používaný:

1. Ak Pracuje začal dopredu, napríklad na 36-37 týždeň. Takýto anestézie uvoľňuje svaly panvy a hlavy skúseností dieťaťa nie sú tak veľké zaťaženie pri postupe cez pôrodnými cestami.
2. Závažná hypertenzia.
3. Nekoordinovanosť pohybu práce, kedy rôzne časti maternice zmlúv s rôznou intenzitou sa. Epidurálna anestézia umožňuje oslabiť intenzitu kontrakcie.
4. Počas predĺženého pôrodu, pokiaľ nie je plný relaxácie dlhá doba. To môže viesť k vrodené anomálie, takže použitie epidurálnej anestézii k žene, aby získali silu.

kontraindikácie

Okrem svedectvo, v prípade cisárskeho rezu sú tiež kontraindikácie pre také anestéziu, ktoré zahŕňajú:

• Prítomnosť zápal v mieste vpichu.
• Infekčné choroby.
• Alergické reakcie na lieky.
• V prítomnosti maternicovej jazvy.
• V prípade, že dieťa je umiestnený naprieč alebo sa šikmú polohu.
• Úzka panva matky.
• Výborná váha dieťaťa.
• Ak žena nechce tento typ anestézie, môžu lekári ju použiť proti jej vôli.

Pred použitím epidurálnej anestézii, účinky, výhody a nevýhody, ktoré majú byť brané do úvahy.

Výhody epidurálna anestézia pri cisárskom reze

Výhody tohto typu anestézie zahŕňajú:

1. Ženy po celú dobu prevádzky je v mysli, neexistuje riziko intubácia alebo vdýchnutiu.
2. Č podráždenie horných dýchacích ciest, ako pre celkovej anestézii, čo je obzvlášť výhodné u pacientov s astmou.
3. Kardiovaskulárny systém je stabilný, pretože liek pôsobí postupne.
4. Zachovaná schopnosť vykonávať relatívny pohyb.
5. S týmto anestetikum môže byť zvýšená anestézie čas, pretože je katéter vložený cez anestetiká kedykoľvek.
6. Po použití je možné podávať opioidy pre bolesť.

Okrem výhod, je potrebné poznamenať, a nevýhody týchto anestézie.

Nevýhody epidurálna anestézia

Akýkoľvek spôsob operácie, rovnako ako anestézie, má svoje nevýhody. Nevýhody epidurálna anestézia patria:

1. Chyba anestéziológ so zavedením lieku, keď je liek dostane do nádoby. To môže mať za následok kŕče, prudký pokles krvného tlaku.
2. Je tu nebezpečenstvo, subarachnoidálne injekcie, ktorý sa vyvíja ako výsledok celkovej spinálnej bloku.
3. Pre takéto anestézii, musí mať dobré schopnosti, pretože sa jedná o najzložitejšie anestézie.
4. Liek je účinný len v 15-20 minút, takže operácia nemožno spustiť okamžite.
5. Existuje riziko nedostatočnej úľavy od bolesti, keď nervové zakončenia nie sú plne uzamknuté, a uložili nepohodlie počas operácie.
6. Je potrebné starostlivo vyberať lieky pre anestéziu pri cisárskom reze, zatiaľ čo niektorí môžu prechádzať placentou a spôsobiť respiračné zlyhanie a srdcovej frekvencie plodu.
7. Po operácii môže byť pocit bolesti chrbta, bolesti hlavy.

Ak chcete správnou voľbou, ak budete mať cisársky rez, epidurálna alebo celkovej anestézii, je potrebné zvážiť "výhody" a "nevýhody". Vezmite do úvahy existujúce kontraindikácie, a vybrať najvhodnejší typ anestézie.

Komplikácie epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia komplikácie dáva pomerne vzácne, aj keď takýchto prípadoch and Found. Najčastejšie citované:

1. Y 1 z 20 pacientov, liek nepôsobí, a nervové zakončenia nie je úplne zablokovaný, to znamená, že analgézia bude neúčinná.
2. V prítomnosti koagulopatie je nebezpečenstvo modriny.
3. Náhodné poškodenie pri prepichnutí tvrdej plienky môže viesť k presakovaniu mozgovomiechového moku v epidurálnej regióne. To so sebou nesie bolesťou hlavy po operácii.
4. Veľká dávka liekov proti bolesti môžu byť toxické, čo bude neefektívne blokáda.
5. Tam môže byť vedľajšie účinky na používanie určitých anestetík.

Zo všetkých uvedených skutočností možno vyvodiť záver, že epidurálna anestézia účinky závažné zdravotné dáva vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Recenzií použitie epidurálna analgézia

Každé teleso je iný, však, ak je nejaký tolerovať celkovej anestézie, pre ďalšie prednostné epidurálnej anestézii. Recenzia, že je v podstate dobrý.

Väčšina pacientov hlási kvalitné analgézia, ženy počas cisárskeho rezu môžete vidieť všetky akcie lekárov a počuť krik svojho dieťaťa ihneď po pôrode. Tam je dobrá príležitosť k výraznému zníženiu bolesti po operácii.

Mnoho matiek povedať, že ak máte vysoký krvný tlak, použitie epidurálna anestézia umožňuje uchovávať záznamy v normálnom rozsahu, že iba pozitívny vplyv na prácu.

Ale bez negatívnych názorov a nemôže robiť. Niektorí pacienti cítia úľavu od bolesti po také bolesti hlavy, bolesti v chrbte. Tam sú tie, v ktorých je liek jednoducho nefungoval, a blokáda nervových zakončení sa nestalo.

Pri pohľade cez všetky recenzie môžete čerpať iba jeden záver: akýkoľvek typ anestézie vyžaduje príslušný odborný prístup. Ak ani najjednoduchšie anestézie pri liečbe nedbalo, ani pre výpočet dávky každého lieku, je možné sa dostať nežiaduce účinky, niekedy veľmi vážne a čo hovoriť o epidurálnej.

Všetky otázky musia byť vopred dohodnúť s lekárom, takže nemal nežiaduce prejavy.

Samozrejme, že by bolo úplne perfektné, či niekto nepotrebuje operáciu, a preto by nebolo potrebné a anestézie. Ale naša realita života je taká, že niekedy operáciu nemožno zabrániť, aby sa zachovala život a zdravie. Postarať sa o seba a zostať zdravý.