Moč: zloženie a vlastnosti

Výsledkom vitálnej aktivity tela je moč. Jeho zloženie, rovnako ako množstvo, fyzikálne a chemické vlastnosti, dokonca aj u zdravých ľudí, sú neustále a závisia od mnohých neškodných príčin, ktoré nie sú nebezpečné a nespôsobujú žiadne ochorenia. Existuje však niekoľko ukazovateľov určených laboratórnou cestou pri prechode testov, ktoré poukazujú na rôzne ochorenia. Predpoklad, že všetko nie je v poriadku v tele, môže byť urobené sami, stačí len venovať pozornosť niektorým vlastnostiam moču.

Ako vzniká moč?

Tvorba a zloženie moču u zdravého človeka závisí predovšetkým od práce obličiek a zaťaženia (nervové, jedlo, fyzické a iné), ktoré telu dostáva. Každý deň obličky prechádzajú cez 1500 litrov krvi. Kde je to tak veľa, pretože človek má v priemere len 5 litrov? Faktom je, že táto tekutá tkanivá alebo tekutý orgán (nazývaný aj krv) prechádza obličkami asi 300 krát denne.

Pri každom takomto prechode cez kapiláry obličkových teliesok je to prečistené z odpadu života, bielkovín a iných látok, ktoré sú pre telo zbytočné. Ako to funguje? Uvedené kapiláry majú veľmi tenké steny. Bunky, ktoré ich tvoria, fungujú ako akýsi živý filter. Zachytávajú veľké častice a vedú vodu, niektoré soli, aminokyseliny, ktoré prenikajú do špeciálnej kapsule. Táto tekutina sa nazýva primárny moč. Krv vstupuje do tubulov obličiek, kde sa z kapsúl vrátia niektoré filtrované látky a zvyšné sa vypúšťajú cez močovod a močovú trubicu smerom von. Toto je známy sekundárny moč pre nás všetkých. Zloženie (fyzikálno-chemické a biologické, rovnako ako pH) sa stanovuje v laboratóriu, ale niektoré predbežné poznámky môžu byť urobené doma. Aby ste to urobili, mali by ste starostlivo preskúmať niektoré vlastnosti vašej moču.

Kvantitatívne ukazovatele

Z 1,500 litrov prejde cez seba, obličky sú odmietnuté okolo 180. Keď sa táto filtrácia opakuje, tento objem klesá na 1,5-2 litrov, čo je ukazovateľ normy, v ktorej sa množstvo moču uvoľní za 24 hodín u zdravého človeka. Zloženie a objem sa môže líšiť v závislosti od:

• Čas roka a počasie (v lete av horúčave je norma menšia);
• fiznagruzok;
• age;
• Množstvo tekutín opitých za deň (v priemere je objem moču 80% tekutín vstupujúcich do tela);
• Niektoré produkty.

Odchýlka kvantitatívnej normy v jednom alebo druhom smere môže byť príznakom nasledujúcich ochorení:

• Polyúria (viac ako 2 litre moču denne) môže byť príznakom nervových porúch, cukrovky, edému, exsudátov, to znamená vypúšťania tekutín do orgánov;
• Oligúria (0,5 l moču a menej) sa vyskytuje pri srdcovej a renálnej insuficiencii, pri iných ochoreniach obličiek, dyspepsii, nefroskleróze;
• Anúria (0,2 litra alebo menej) - príznak nefritídy, meningitídy, akútneho zlyhania obličiek, nádorov, urolitiázy, kŕčov v močových cestách.

Močenie preto môže byť príliš zriedkavé, alebo naopak, časté, bolestivé, zvýšiť v noci. So všetkými týmito abnormalitami musíte vidieť lekára.

farba

Zloženie ľudského moču priamo súvisí s jeho farbou. Tieto látky určujú špeciálne látky, urochrómy, vylučované žlčovými pigmentmi. Čím viac z nich, tým viac žltá a nasýtená (vyššia hustota) moču. Považuje sa to za štandardnú farbu zo slamy na žltú. Niektoré potraviny (repa, mrkva) a lieky (Amidopyrín, Aspirín, Furadonín a ďalšie) menia farbu moču na ružovú alebo oranžovú, čo je tiež normou. Test ukazuje farbu moču.

Nasledujúce zmeny farby určujú nasledujúce choroby:

• Červená, niekedy vo forme mäsových nálevov (glomerulonefritída, porfyria, hemolytická kríza);
• Zatemnenie zozbieraného moču vo vzduchu až po čierne (alkaponúria);
• Tmavohnedá (hepatitída, žltačka);
• Šedo-biela (pyúria, to znamená prítomnosť hnisu);
• Zelená, modrastá (hnilobná v čreve).

vône

Zmenené zloženie ľudského moču môže tento parameter špecifikovať. Takže prítomnosť ochorení možno predpokladať, ak dominujú tieto zápachy:

• Acetón (symptóm ketonúrie);
• Feces (infekcia E. coli);
• Amoniak (znamená cystitídu);
• Veľmi nepríjemné, fetid (v močovom trakte je fistula v purulentnej dutine);
• Kapusta, chmeľ (prítomnosť malabsorpcie metionínu);
• Potné (glutárová alebo izovalerová acidémia);
• Rozkladajúce sa ryby (ochorenie trimetylaminúrie);
• "Myš" (fenylketonúria).

Normálne moč nemá ostrý zápach a je priehľadná. Tiež doma môžete skúmať moč na penivosť. Aby ste to dosiahli, musíte ich zozbierať v kontajneri a otriasť. Výskyt hojnej, dlho sa rozpadajúcej peny znamená prítomnosť bielkovín v ňom. Ďalej podrobnejšie analýzy by mali vykonávať špecialisti.

Zákal, hustota, kyslosť

V laboratóriu je moč testovaná na farbu a zápach. Pozornosť sa venuje aj jej transparentnosti. Ak má pacient zakalenú moč, môže zmes obsahovať baktérie, soli, hlien, tuky, bunkové prvky, červené krvinky.

Hustota ľudského moču by mala byť v rozmedzí 1010-1024 g / liter. Ak je vyšší, indikuje dehydratáciu, ak je nižšia - akútne zlyhanie obličiek.

Kyselosť (pH) by mala byť v rozmedzí od 5 do 7. Tento indikátor môže kolísať v závislosti od jedla a liekov osoby. Ak sú tieto dôvody vylúčené, pH nižšie ako 5 (kyslý moč) môže znamenať, že pacient má ketoacidózu, hypokalémiu, hnačku, laktátovú acidózu. Pri pH vyššom ako 7 môže mať pacient pyelonefritídu, cystitídu, hyperkalemiu, chronické renálne zlyhanie, hypertyroidizmus štítnej žľazy a niektoré ďalšie ochorenia.

Proteín v moči

Najviac nežiadúca látka ovplyvňujúca zloženie a vlastnosti moču je proteín. V norme by mala byť pre dospelého človeka až 0,033 g / liter, čo je 33 mg na liter. U detí môže byť toto číslo 30-50 mg / l. U tehotných žien má proteín v moči takmer vždy nejaké komplikácie. Predtým sa predpokladalo, že prítomnosť tejto zložky v rozmedzí 30 až 300 mg znamená mikroalbuminúriu a viac ako 300 mg - makroalbuminúriu (poškodenie obličiek). Teraz sa určuje prítomnosť proteínu v dennom moči a nie v jednej moči a jeho množstvo do 300 mg u tehotných žien sa nepovažuje za patológiu.

Proteín v ľudskom moči môže dočasne (jednorazovo) rásť z nasledujúcich dôvodov:

• Posturálne (pozícia tela vo vesmíre);
• Colné odbavenie;
• Febrilné (horúčka a iné horúčkovité stavy);
• Z nevysvetlených dôvodov u zdravých ľudí.

Proteinúria je proteín v moči pri opakovaných testoch. Stáva sa to:

• Slabšie exprimované (proteín od 150 do 500 mg / deň) - to sú symptómy, ktoré sa vyskytujú pri nefritíde, obštrukčnej uropatii, akútnej poststreptokokovej a chronickej glomerulonefritíde, tubulopatii;
• Mierne exprimované (od 500 do 2000 mg / deň proteín v moči) sú príznaky akútnej post-streptokokovej glomerulonefritídy; Dedičná nefritída a chronická glomerulonefritída;
• Prudko sa exprimuje (viac ako 2000 mg / deň proteín v moči), čo naznačuje, že pacient má amyloidózu, nefrotický syndróm.

Erytrocyty a leukocyty

Zloženie sekundárneho moču môže zahŕňať tzv. Organizovaný (organický) sediment. Zahŕňa prítomnosť erytrocytov, leukocytov, častíc plochého, cylindrického alebo kubického epitelu buniek. Pre každý z nich existujú normy.

1. Erytrocyty. Normálne muži nemajú a ženy vo vzorke majú 1-3. Malý prebytok sa nazýva mikrohematúra a významný prebytok sa nazýva makrogématúria. Toto je príznak:

• Ochorenie obličiek;
• Patológia močového mechúra;
• Odčerpanie krvi do močovej sústavy.

2. Leukocyty. Norma u žien je až 10, u mužov - až 7 vo vzorke. Nadbytočné množstvá sa nazývajú leukoceturia. Vždy to naznačuje súčasný zápalový proces (ochorenie orgánu). A ak sú leukocyty vo vzorke 60 alebo viac, moč nadobúda žltozelenú farbu, zapáchajúcu pach a stáva sa zakalená. Po zistení leukocytov určuje laboratórny asistent ich charakter. Ak je to bakteriálne, znamená to, že pacient má infekčné ochorenie, a ak nie bakteriálne, príčinou leukoceturia v problémoch s obličkovým tkanivom.

3. Bunky plochého epitelu. Normálne muži a ženy buď nemajú, alebo vo vzorke sú 1-3. Nadbytok hovorí o cystitíde, drogovej alebo dysmetabolickej nefropatii.

4. Častice epitelu sú valcové alebo kubické. Normálne chýba. Nadbytok naznačuje zápalové ochorenia (cystitída, uretritída a iné).

soli

Okrem organizovaného zloženia určuje aj zloženie analýzy moču a neorganizovaný (anorganický) sediment. Ponechá sa s rôznymi soľami, ktoré by za normálnych okolností nemali byť. Pri pH nižšom ako 5 môžu byť soli nasledovné.

1. Ural (príčiny - podvýživa, dna). Vyzerajú ako husté tehlové a ružové sedimenty.
2. Oxaláty (produkty s kyselinou šťavelovou alebo choroby - cukrovka, pyelonefritída, kolitída, zápal v peritoneu). Tieto soli nie sú lakované, vyzerajú ako osemhrany.
3. Kyselina močová. Tento indikátor sa považuje za normálny pri hodnotách od 3 do 9 mmol / l. Prebytok hovorí o renálnej insuficiencii a problémoch s GASTROINTESTINAL TRACT. Môže byť tiež prekročený stresom. Kryštály kyseliny močovej sú rôznorodé vo forme. V sedimente získavajú farbu zlatého piesku.
4. Kyselina sírová vápna. Zriedkavá biela zrazenina.

Pri pH nad 7 sú soli:

• Fosfáty (príčinou sú produkty obsahujúce veľa vápnika, fosforu, vitamínu D alebo ochorenia - cystitída, hyperparatyreoidizmus, horúčka, vracanie, Fanconiho syndróm); Zrazenina týchto solí v moči je biela;
• Trifosfát (z rovnakých dôvodov ako fosfáty);
• Amónium-urát.

Prítomnosť veľkého množstva solí vedie k tvorbe obličkových kameňov.

cylindre

Zmeny v zložení moču sú významne ovplyvnené chorobami spojenými s obličkami. Potom sa v odobratých vzorkách pozorujú valcové telieska. Vytvárajú koagulovaný proteín, epiteliálne bunky z obličkových tubulov, krviniek a iných. Tento jav sa nazýva Celindrarium. Rozlišujte nasledujúce valce.

1. Hyalín (koagulované proteínové molekuly alebo mukoproteíny Tamm-Horsfalla). V norme 1-2 na vzorku. Prebytok sa deje vo veľkom fyznagruzkah, horúčkovité stavy, syndróm nefrotický, problémy s obličkami.
2. Granulárne (lepené rozbité bunky zo steny renálnych tubulov). Príčinou je vážne poškodenie týchto štruktúr obličiek.
3. Vosk (koagulovaný proteín). Vyskytujú sa v syndróme nefrotídy a pri deštrukcii epitelu v tubuloch.
4. Epitelovej. Ich prítomnosť v moči naznačuje patologickú zmenu tubulov obličiek.
5. Erytrocyty (to sú červené krvinky, oblečené do hyalínových fliaš). Vyzerajú s hematúriou.
6. Leukocytové (sú to vrstvené alebo zaslepené leukocyty). Často sa vyskytuje spolu s hnisom a proteínom fibrínom.

cukor

Chemické zloženie moču ukazuje prítomnosť cukru (glukózy). V norme to nie je. Na získanie správnych údajov sa skúmajú len denné dávky počínajúc druhou deurináciou (močenie). Detekcia cukru na 2,8-3 mmol / deň. Nepovažuje sa za patológiu. Prebytok môže byť spôsobený:

• Diabetes mellitus;
• Choroby endokrinologickej povahy;
• Problémy s pankreasou a pečeňou;
• Ochorenia obličiek.

V tehotenstve je cukor v moči o niečo vyšší a rovný 6 mmol / deň. Ak sa zisťuje glukóza v moči, krvný test na cukor je tiež povinný.

Bilirubín a urobilinogén

Pri zložení normálneho moču nie je bilirubín zahrnutý. Namiesto toho sa nenašiel kvôli nedostatočným množstvám. Detekcia naznačuje tieto ochorenia:

• hepatitída;
• žltačka;
• Cirhóza pečene;
• Problémy s žlčníkom.

Moč s bilirubínom má intenzívnu farbu, od tmavo žltej až po hnedú a pri trepaní sa objaví žltá pena.

Urobilinogén, ktorý je derivátom konjugovaného bilirubínu, je vždy prítomný v moči ako urobilín (žltý pigment). Norma v moči mužov je 0,3-2,1 jednotiek. Ehrlich a ženy od 0,1 do 1,1 jednotiek. Ehrlich (jednotka Ehrlich je 1 mg urobilinogénu na 1 decilitr vzorky moču). Množstvo pod normou je znakom žltačky alebo je spôsobené vedľajším účinkom určitých liekov. Prekročenie normy znamená problémy s pečeňou alebo hemolytickou anémiou.