Ukážkové Schirmer: indikácia, technika prevedenia, výsledky

Skúšobná metóda, ktorá sa bude diskutovať, je pomenovaná na počesť očného lekára, je navrhnutý tak, - Otto Schirmer. Tento test určuje úroveň vylučovaného sĺz, stupeň udržanie vlhkosti povrchu rohovky.

Indikácie a kontraindikácie

Schirmerov test sa použije ich podozrenie, že:

• Rohovky zápal spojiviek;
• syndróm "suchého oka";
• Sjögrenov syndróm (chronické, progresívne strata spojivového tkaniva, ktorá má vplyv na žľazy, ktoré produkujú vonkajšie sekréty - sliny a roztrhnutie);
• poruchy v dôsledku slezoobrazovaniya obdržaní lekárske prípravky.

Vyvinúť syndróm "suchého oka", môže byť niekoľko dôvodov:

1. Dehydratácia.
2. Staršie pacient.
3. Zápal spojiviek alebo iné očné infekcie.
4. nedostatkom vitamínu (nedostatok vitamínu A).
5. Tŕňom v oku.
6. Pooperačné komplikácie alebo trvalé po korekcii laserom videnie.
7. Takzvané sekundárne syndróm, ktorá sa prejavuje v reumatoidná artritída, leukémia, lymfóm.

Schirmerov test je kontraindikovaný:

• perforácie (pretváranie) očné buľvy;
• fistula;
• vred rohovky rozvoj vrstvu;
• Stupnica erózie rohovej vrstvy.

skúšobné metódy

Testovacie prúžky pre vzorku Schirmer - špeciálny filtrovanej štandardný formát papiera: 5 mm na šírku a 35 mm na dĺžku. Posilnenie 5 mm od okraja pásu uvedenej, očné otáča uhol 45 stupňov, a znižuje na spodnom viečkom pacienta, so zameraním na časť medzi vonkajšou a strednej časti. Je dôležité v priebehu konania nebolí rohovku.

Podľa niektorých metód je pacient počas procedúry zavrieť oči, na druhej strane - sa pozerať dopredu a mierne nahor. Osvetlenie v miestnosti by malo byť pohodlné - nie nudné a nie príliš jasné.

Schirmer test trvá asi päť minút. Počas tejto doby, papierové prúžky absorbovať slzný film prekornealnuyu a vlhkosť z slzného jazera.

Typy testovacích technik

Vzorka Schirmer vykonáva v dvoch smeroch:

1. S použitím lokálnej anestézii. Anestetikum bráni pridávanie k reflexu bazálnej uvoľňovaniu slznej tekutiny ako stimulačný papiera. Po nakvapkaní lokálneho anestetika nižšia fornix spojivky vysuší klesať prebytok liečivá nie je zmiešaná s slznej kvapaline, čím sa zvyšuje jeho objem.
2. Bez použitia anestetík. Takýto test je ďalší oční lekári považované za presnejší, pretože eliminuje miešanie sĺz a liek podávať, ukazuje len "čisté" výsledok. Tento typ vzorky vyznačujúci sa tým, diagnostike príznak "suchého oka".

Tiež Schirmerov test je rozdelený do I. a II. Prvá sa vykonáva za použitia testovacích prúžkov kontaktom uvedeného spôsobu. Druhý typ pomáha oblasť je množstvo reflex (reakcia na podnety) slzných sekréty. Dirigoval podobne, ale stimuluje sekréciu uvoľnenie očného lekára slznej stimuláciou nosovej dierky subjektu s vatovým tampónom.

Ochutnať Schirmer: normu a odchýlku

V ťažkých prípadoch, syndróm "suchého oka" výkon na testovací prúžok, môže byť na úrovni nula. Norma je pre mladšie čísla populácie pacientov sú väčšie ako 15 mm. Ak ceny sú nižšie - potom je vyšetrovaný trpí typu "suchého oka" syndrómu:

• 14-9 mm - mierne potlačenie kolísanie sekrécie pridelenie slzný;
• 8-4 mm - priemerná úroveň rozvoja syndrómu;
• menšia ako 4 mm - ťažké formy syndrómu sucha rohovky.

Optimálny výkon: 10-30 mm. Ak pacienta vek viac ako 60 rokov, rýchlosť na testovací prúžok menšie než 10 mm bude považovaná za normu pre neho však majú tendenciu k nule keď nemusel.

Norma pre vzorku II, určuje reflexné slzy výške alokácie, nie menej ako 15 mm. Podstatné pre oba typy vzoriek, sú považované za rozdiely výsledkov skúšok pre pár očí o viac ako 27%.

Následná diagnóza po testoch Schirmer:

• skúška štrbinová lampa;
• bengálskej škvrny alebo flyuores-pes;
• Výskum na zistenie intervale slzného prasknutie filmu časové.

Vzorka Schirmer - jednoduchá a rýchla, účinná metóda pre prvotnej diagnózy syndrómu "suchého oka" a podobných výrazov k nemu, ochorenie postihujúce pridelenie sekrécie slznej. Tento test pomáha oftalmológ rýchlo určiť hladinu sekretovaného sĺz (bazálny, reflexné) a ich súčty u pacienta na základe vyšetrenia.