Virsungov kanálik pankreasu. Rozšírenie kanálu Virundian

Úloha pankreasu je neobvykle skvelá. Toto telo externej (exokrinnej) a vnútornej (endokrinnej) sekrécie sa podieľa na tráviacom procese a regulácii v tele metabolizmu lipidov, sacharidov a proteínov. Problémy v práci tela sú odzrkadlené v stave Virundian potrubia. Akútny zápal žľazy je vyjadrený jeho rozšírením a pri chronickej pankreatitíde sa pozoruje jeho predĺženie, striedajúce sa s miestami stenózy (zúženia). Pri ochoreniach žľazy v exkrečnom kanáli sa objavujú zmeny, ktoré sú identifikované modernými diagnostickými metódami.

Kanál Virsungi

Hlavný pankreatický kanál prechádza pozdĺž celej dĺžky pankreasu a dosahuje jeho zadný povrch. Virsungovov kanál, vytvorený z fúzie menších kanálov laloku orgánu, má v priemere dĺžku 20 cm. Tento kanál často končí v dvanástniku, v mieste tvorby takého orgánu ako je zvierač. Konštruktívne prepojenie výtokového potrubia žľazy s dvanástnikom je dostatočne funkčné, výsledkom je liečba pankreatickej šťavy produkovanej črevným obsahom.

Veľkosť a tvar Virsungovho potrubia sa v mnohých ľuďoch nezhoduje a závisí od individuálnej štruktúry organizmu. Vo väčšine prípadov sa spája s bežným žlčovým kanálom (choledochus) a vstupuje do dvanástnika. Pomery jeho koncových častí spolu so spoločným kanálom môžu byť odlišné. Existujú štyri typy:

• Kombinácia oboch kanálov do čreva, kde tvoria akúsi ampulku. Oddiho zvierač, kým oba kanály objíma, ich pri rezaní úplne rozreže. Podobný typ sa pozoruje aj v 55% prípadov.
• Spojenie oboch kanálov v blízkosti dvanástnika bez vytvorenia spoločnej ampulky. Tento typ je typický v 33,6%.
• Oddelené sútok v dvanástniku každého z kanálov. Je to pomerne zriedkavý typ pomeru, ktorý sa nachádza v 4%.
• Zlúčenie kanálov v značnej vzdialenosti od fekálnej bradavky. Obaja sa otvoria do dvanástnika a priliehajú k ich stenám. Približne 8,5% prípadov ukazuje, že táto fúzia je oddelená.

Tieto anatomické znaky sú dostatočne dôležité, ak sú patologické zmeny v kanále Virpsong pravdepodobné. Vzájomné prepojenie spoločného žlčovodu s hlavným kanálom a hlavou žľazy, ich spojenie s dvanástnikom zohráva významnú úlohu pri porozumení a rozvoji mnohých symptómov patológií a rakoviny pankreasu.

Ultrazvukový obraz

Modifikácie pankreasu (porušenie parenchýmu orgánu) môžu byť spôsobené rôznymi príčinnými faktormi. Sú viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení, ktoré vám umožňuje posúdiť veľkosť a štruktúru parenchýmu, vidieť obrysy, prítomnosť patológií a stav žíl žľazy. Známky určitých ochorení, diagnostikovateľné Pri prieskume ukážte aj pravdepodobné odchýlky, ktoré môžu pokryť pilulky pankreasu.

Mimochodom je potrebné poznamenať, že veľa zdravých ľudí môže mať príznaky rozptýlených zmien spojených s environmentálnou situáciou a používaním výrobkov s rôznymi konzervačnými a stabilizačnými látkami.

Známky patológie s ultrazvukom

Častejšie sú zistené také ochorenia ako akútna a chronická pankreatitída , pankreatitída, cysty a iné patológie.

Difúzne zväčšenie parenchýmu žľazy často spôsobuje akútnu pankreatitídu. Počas vyšetrenia sú kontúry orgánu rozmazané, vo svojej štruktúre možno pozorovať slepé škvrny, ktoré môžu byť dôsledkom krvácania alebo nekrózy žľazy. Rozšírenie potrubia Virsung a iných kanálov žľazy sa určí.

Pri chronickej forme pankreatitídy nemožno zmeniť veľkosť orgánu. Jeho kontúry nie sú nerozlíšené a nerovnomerné. Odozvy tkaniva tkaniva sú znížené. V prítomnosti fibrózy je zhutnený parenchým, virsunga kanálik je deformovaný a zúžený a jeho steny sú zhutnené. Často dochádza k narušeniu priechodnosti žľazy kanálov. Takéto zápalové zmeny sú dôsledkom tvorby cyst a kalcifikácií.

Tvorba kameňov v parenchýme alebo pankreatitída je dôsledkom zápalových procesov žľazy alebo poruchy odtoku enzýmov. Spočiatku sa pozoruje stagnácia v kanáloch orgánu, ktorá sa prejavuje rozšírením kanála Virpsong. V ďalšom štádiu vývoja patologického stavu sa proteín vyzráža v pankreatickom džúsu a kalcinuje depozity, čo je vyjadrené v ultrazvukovej štúdii ako difúzne zvýšenie echogenicity parenchýmu. Zanedbávaná forma ochorenia vedie k pankreatitíde.

Štruktúra žľazy môže byť ovplyvnená patologickými stavmi iných vnútorných orgánov (chronické srdcové zlyhanie, hepatitída, cirhóza).

Odchýlky zistené v pankrease môžu byť spôsobené rôznymi ochoreniami, ale častými príčinami sú pankreatitída a pankreatitída.

zápal pankreasu

Z klinického hľadiska je pankreatitída (zápalový proces pankreasu) schopná pokračovať v akútnej alebo chronickej forme. Príčinou ochorenia môže byť zastavenie šťavy produkovanej orgánom v dvanástniku v dôsledku prekážky kanála. S predĺženým zápalom začínajú enzýmy žľazy tráviť svoje vlastné bunky. Príčinou zápalu môže byť aj poškodenie žľazy v dôsledku opuchu.

Akútna pankreatitída je častejšie spôsobená prítomnosťou žlčových kameňov, ktoré blokujú kanáliky, alebo alkoholizmu, dôsledkom čoho je prekážka malých kanálov orgánu.

Pankreolitiaz

Pankreolitiáza je patologický stav charakterizovaný tvorbou kameňov v hrudnom kanáli žľazy alebo jej vetvy. Známky choroby sú bolesti spazmu v epigastrickej zóne, ktoré vyžarujú do bedrovej oblasti.

Prítomnosť kameňov zabraňuje odtoku pankreatickej šťavy vedie k poruchám trávenia. Pri podobnej stagnácii v ultrazvuku sa zistilo, že virsung kanálik je zväčšený a Napínanie stien malých potrubí.

Je však potrebné pripomenúť, že ultrazvukový obraz neposkytuje úplné informácie pre diagnostiku. Potrebné sú ďalšie zisťovania. Pretože často pri detekcii difúznych modifikácií pankreasu alebo pečene nie sú kanály vizualizované. Skúmať to podrobnejšie pomôcť iným metódam diagnostiky.

Obtiažnosť v diagnostike

Komplexnosť diagnostiky patologických ochorení súvisí s lokalizáciou pankreasu. Je dostatočne hlboký v ľudskom tele. Jej výskum by mal byť vykonávaný len kvalifikovanými špecialistami a zahŕňa pokročilé inštrumentálne a laboratórne techniky. Toto je starostlivá štúdia hladiny pankreatických enzýmov (pankreatická izoamyláza, lipáza, trypsín v moči, v krvi, v duodenálnom obsahu). Na stanovenie exokrinného deficitu žľazy je potrebné určiť parametre fekálnej elastázy vo výkaloch. Dôležitý všeobecný krvný test, posúdenie glykémie, sonografia brušnej dutiny, Doppler.

Na získanie axiálnych častí orgánov v brušnej dutine je predpísaná magnetická rezonancia.

V ťažkých situáciách sa tiež vykonáva diagnostická laparoskopia. Pretože pankreas je často ovplyvnený patológiou pankreatických kanálikov a žlčových kanálikov, ERCP sa nevyhnutne vykonáva.

MR cholangiografie

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia s obštrukčnou formou pankreatitídy umožňuje podrobnú štúdiu stavu vírusového kanálika. Je to jedna z najmodernejších metód neionizačného vyšetrenia žlčníka, jeho kanálov a pankreatických potrubia. Poskytuje možnosť získať čo najpresnejšie informácie o stave týchto orgánov, určiť prítomnosť polypov, konkrementov, striktúr v nich, vizualizovať zmeny v cievach a lymfatických uzlinách.

liečba

Liečba difúznych zmien odhalených v pankrease sa môže uskutočniť konzervatívnymi a operatívnymi metódami. Výber správnej taktickej liečby do značnej miery závisí od povahy patológie, prítomnosti sprievodných ochorení a celkového stavu pacienta.

Často kvôli predčasnej diagnóze a liečbe sú echogénne príznaky nezvratné, nepodliehajú spätnému vývoju.

Obnova normálnej štruktúry tela je možná iba včasnou adekvátnou liečbou a dodržiavaním všetkých odporúčaní špecialistu.