Ako moderná medicína odpovedá na otázku, čo peritonitídy

Moderná medicína dáva jeho odpoveď na otázku, čo peritonitídy. Toto ochorenie je charakterizované zápalom pobrušnice listov, je zastúpená vo forme napätia, ktorý vzniká, keď je vystavený niekoľko faktorov:

• endogénnej (infekcia, zápal);
• exogénne (anestézia, chirurgické trauma);
• depresívny účinok na imunitný systém stresových hormónov (kortizolu, kortikotropín), vylučované do krvného riečišťa.

Aby sme pochopili, čo peritonitídy a prečo k nemu dôjde, je potrebné pripomenúť všetky orgány pokryté pobrušnice, pretože zápalové a deštruktívne ochorenie brušnej dutiny zápal opúšťa pobrušnice sa vyskytuje asi u 80% prípadov. Najčastejšie je to lokálna infekčné-zápalové procesy brušnej pažeráka, rôzne časti žalúdka, dvanástorníka, hrubého čreva, tenkého a hrubého čreva, príloha, pečene, pankreasu, žlčových ciest, panvových orgánov. Zvláštnou skupinou peritonitídy v uzavretých tráum a poranenia brušných orgánov a tiež vyvinul v dôsledku pooperačných komplikácií (iatrogénnou poškodenie vnútorných orgánov, anastomózy úniku). Na obrázku nižšie peritonitída (foto).

Vedci pokračujú v štúdiu problému zápal pobrušnice, pretože priemerná úmrtnosť zostáva vysoká (20-30%), v závažných prípadoch, ako je pooperačné zápal pobrušnice dosahuje 40-50%. Stačí odpovedať na otázku, čo je zápal pobrušnice, možno nájsť efektívny spôsob, ako vyriešiť tento problém.

V roku 2000, V. S. Savelev a skupina spolupracovníkov s cieľom nájsť odpoveď na otázku, čo peritonitídy, ponúkol spoločnú klasifikáciu týchto podmienok na základe etiological. Podľa je rozdelená do troch hlavných kategórií peritonitídy:

1. Primárne zápal pobrušnice, ktorá sa vyvíja v neprítomnosti poškodenia dutých orgánov v dôsledku spontánnej zavlečenia infekcie v krvi, alebo cez brušnú pokrýva špecifickú prechodu infekciu iného orgánu (napr tuberkulóznej zápal pobrušnice, peritonitída spontánna). Je 1-5% prípadov.
2. Sekundárne zápal pobrušnice. To sa vyskytuje najčastejšie. Zastúpená niekoľkých odrôd: pooperačné, posttraumatické - vzhľadom k ničeniu alebo perforácie brušnej dutiny. To sa vyvíja ako lokálne ochrannej reakcia na získanie infekcie.
3. Terciárne zápal pobrušnice. Najzávažnejšie z hľadiska diagnostiky a liečby formou pokračovaním vývoja tzv perzistentné alebo recidivujúce peritonitídy. Vyvinie po operácii, zranení, extrémnych situáciách, sprevádzané výraznú inhibíciu antimikrobiálnych obranných mechanizmov. V tomto prípade je zápal spôsobený mikroflórou vystupujúce z prvého cyklu antibakteriálnou úpravou.

Klinické príznaky a taktiky liečby voľba je do značnej miery daná abnormálne obsahom brušnej dutine, ktorý je vytvorený na základe klasifikácie s vydaním týchto foriem peritonitídy:

• fekálne;
• žlč;
• hemoragické;
• chemická.

Povahou exsudátu z nasledujúcich typov:

• seroplastic (serózna) peritonitída;
• fibropurulent;
• hnisavý.

Štúdia zápal pobrušnice pokračuje v rozvoji diferencovanej stratégie liečby. Voľba zásadami klasifikácie je skomplikovaný skutočnosťou, že zápal pobrušnice opustí - je multifaktoriálne proces. Avšak pokračujúci vývoj klasifikácie, ktoré môžu odrážať závažnosť celkových príznakov a urobiť spoľahlivý nástroj predikcie.