Divertikulitída: príznaky. Sigmoidálna divertikulitída tračníka: liečba

V niektorých prípadoch na vnútorných stenách čreva (môže to byť ďalšia časť tráviaceho systému), vytvárajú sa zvláštne "vaky" alebo divertikuly. Existuje veľa dôvodov na vznik takýchto chýb. Existuje však vždy riziko zápalu a hnisavosti - ide o divertikulitídu. Príznaky ochorenia môžu byť veľmi odlišné, ale častejšie sa ľudia sťažujú na bolesť a poruchy trávenia. V každom prípade choroba vyžaduje liečbu, pretože výskyt abscesu a perforácie črevnej steny je vysoký.

Divertikulitída, divertikulóza - aký je rozdiel?

Každá z týchto ochorení je spojená so zmenami v stenách tráviaceho traktu. Z jedného alebo druhého dôvodu sa na vnútornom povrchu objavujú špeciálne anatomické štruktúry, ktoré sa v modernej medicíne bežne nazývajú divertikulum. Sú to výčnelky stien, ktoré sa podobajú malým vreckám v tvare. Treba poznamenať, že divertikul môže byť jeden alebo viac. Proces tvorby výčnelkov sa nazýva divertikulóza. Často, pri absencii liečby alebo pod vplyvom určitých faktorov, môžu byť steny divertikuly zapálené - ide o divertikulitídu. Príznaky v tomto prípade sú výraznejšie, a ak nechodíte k lekárovi včas, dôsledky môžu byť veľmi nebezpečné.

Čo je divertikulum a prečo sa tvoria?

Podľa štatistík je najčastejšie diagnostikovaný zápal divertikuly u ľudí žijúcich v rozvinutých krajinách. A v prvom rade tu Spojené štáty, Japonsko a západná Európa. Preto je výskyt výčnelkov črevnej steny najčastejšie spojený so zvláštnosťami výživy, najmä zavedením veľkého množstva rafinovaných a špeciálne spracovaných potravín do stravy.

Rizikové faktory okrem toho zahŕňajú slabosť svalového tkaniva, ktorá je často vrodenou patológiou. Existuje teória, ktorá vysvetľuje výčnelok stien porušovaním cievneho obehu. V niektorých prípadoch je divertikulóza spojená so silným mechanickým tlakom na stenách čreva, ktorý sa pozoruje napríklad pri trvalej zápche.

Rizikové faktory zahŕňajú procesy starnutia a starnutia. Podľa štatistík je v strednej vekovej skupine diagnostikovaná divertikulóza v 7% prípadov, ale u ľudí vo veku 70 rokov sa počet pacientov zvyšuje na 60-75%.

Kde sa tvorí divertikul?

Okamžite stojí za to povedať, že existuje obrovský počet odrôd divertikuly. Napríklad môžu byť vrodené (vzniknuté počas vnútromaternicového vývoja) alebo získané. Existujú takzvané skutočné divertikuly (výčnelok sliznice, submukózneho a svalového tkaniva), ako aj falošné, ktoré sú tvorené výlučne sliznicou.

Často ochorenie postihuje črevo, tak často u pacientov s diagnostikovanou rozdielnou syfilózou (liečba závisí od umiestnenia výčnelkov). Na druhej strane, stenové výčnelky sa môžu vyskytovať prakticky v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu. Napríklad pacienti často trpia divertikulou v hltane, pažeráku a žalúdku. Vypuknutie v oblasti membrány môže viesť k kŕčom srdcového svalu. Navyše choroba môže postihnúť všetky časti malého a hrubého čreva.

Hlavné príčiny divertikulitídy

V skutočnosti môže dôjsť k zápalu stien divertikuly z rôznych dôvodov. Napríklad pomerne často okolo "vrecúšok" sa nahromadia čiastočky polotavých potravín alebo stolice (v závislosti od umiestnenia divertikulu). Táto akumulácia organických látok je vynikajúcim podkladom pre reprodukciu a životnú aktivitu patogénnych baktérií - takto vzniká zápalový proces, ktorý mimochodom zostáva lokalizovaný v 75% prípadov. Samozrejme, stav imunitného systému je tiež dôležitý. Zápal sa môže vyvinúť na pozadí poranenia alebo poškodenia divertikulu.

Divertikulitída: príznaky ochorenia

Samozrejme, pri takýchto problémoch by ste sa mali poradiť s lekárom. A ako rozpoznať divertikulitídu? Príznaky tu sú celkom typické. Takmer každý pacient s podobnou diagnózou sa sťažuje na bolesť brucha, ktorá môže mať inú povahu (ostrú, bolestivú), konštantnú alebo pravidelnú výskyt. Ak má osoba divertikulitídu s veľkým črevom, je pravdepodobné, že bolesť sa objaví v ľavej dolnej časti brucha.

Spolu s tým sú aj tráviace poruchy. Známky ochorenia zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, zníženú chuť do jedla až po anorexiu. Často je choroba sprevádzaná zápchou alebo hnačkou. Niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.

Metódy diagnostikovania ochorenia

Ak bol pacient v minulosti diagnostikovaný s divertikulózou, zápal sa dá diagnostikovať na základe klinického obrazu. V opačnom prípade budú potrebné niektoré analýzy a výskum. Pacientovi je často predpísaná kolonoskopia, rovnako ako CT so zavedením kontrastu.

Na presné stanovenie diagnózy sa používajú ultrazvukové metódy, najmä ultrazvuk brušných a panvových orgánov a ultrasonografia. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva laparoskopia.

Konzervatívna liečba divertikulitídy

V počiatočných štádiách ochorenia, ak nie sú žiadne závažné komplikácie, pacientom pomáha konzervatívna liečba. Niektorí pacienti môžu byť hospitalizovaní (ak je vysoká pravdepodobnosť abscesu alebo perforácie steny), zatiaľ čo iní sú schopní užívať drogy doma. V každom prípade by pacienti mali dodržiavať odpočinok v posteli a užívať antibiotiká. Liečba antibiotikami trvá najmenej jeden týždeň. Spolu s týmto chorým človekom vnútrožilovo naliať roztok vody a soli.

Takto sa liečí divertikulitída. Diéta, mimochodom, je tiež dôležitá pre terapiu. V prvých dňoch sa pacientom odporúča hladovanie. V budúcnosti špecialista robí osobitnú šetriacu schému.

Chirurgické metódy liečby ochorenia

V niektorých prípadoch nemôžete urobiť bez operácie - niekedy je to jediný spôsob, ako zabudnúť na takúto chorobu, ako je divertikulitída. Liečba sa v tomto prípade znižuje na resekciu postihnutých oblastí čreva s následnou rekonštrukciou a obnovením priechodnosti.

Podobné metódy sa používajú na perforáciu čriev a zápal brušnej steny, pretože tieto ochorenia ohrozujú život pacienta. Samozrejme, spolu s chirurgickým zákrokom je potrebná aj antibakteriálna liečba.

Čo je to nebezpečná divertikulitída?

Takáto choroba je mimoriadne nebezpečná a pri absencii primeranej lekárskej starostlivosti môže viesť k množstvu komplikácií. Napríklad pomerne často divertikulitída vyvoláva vývoj akútnej obštrukcie čriev. Navyše v dôsledku zápalu môžu vzniknúť abscesy, ktoré sa môžu vyskytnúť tak v blízkosti divertikulu, ako aj v inej časti čreva alebo dokonca v susednom orgáne.

Ďalšie nebezpečenstvo, s ktorým súvisí choroba, je poškodenie alebo perforácia črevnej steny. Často tvorba prasknutia vedie k uvoľneniu obsahu čreva (najmä výkalov) a jeho výstupu do brušnej dutiny. Na druhej strane, podobný jav je plný peritonitídy a postihnutia susedných orgánov. Napríklad často je perforácia spojená s peritonitídou a inými, nie menej nebezpečnými chorobami.