Keloidy a hypertrofické jazvy: opis, typy, príčiny a liečba

Po akejkoľvek ujmy na koži človeka je pamätník znamenie v podobe jazvy, ktorý prekladal z nemeckého znamená "jazvy." Niekedy sa tieto značky nespôsobí problémy, pretože buď nie sú na viditeľnom mieste, alebo takmer na nerozoznanie od priľahlej kože. Ale existujú situácie, kedy jazvy sú príliš výrazné, konvexné, tmavý, niekedy s veľmi zvlneným povrchom. Jedná sa o hypertrofické a keloidné jazvy. Samozrejme, že sa jedná o významný kozmetická vada, a to najmä ak sa nachádza na tvári, krku, hrudníka. Zbaviť nie je tak jednoduché na ne, pretože tento druh jazvy má špeciálnu konštrukciu vlákien, je ťažké byť opravená.

typy jaziev

Niektorí ľudia rany dotiahnuť rýchlo a takmer bezbolestne. Pre ostatné, tento proces prebieha cez týždeň, a keď sa konečne hojenie rán, na ich mieste sú škaredé hrubé známky. Rôzne "správanie" tkaniva, závisí od mnohých faktorov, napr., Infekcie rán, ich umiestnenie (mobilná stanica alebo nie), veľkosti a hĺbke poškodenia na schopnosť jednotlivých tela regenerovať, typ pleti a tak ďalej. Súhrn všetkých týchto faktorov vedie k tomu, že v niektorých prípadoch získané jazvy akoby zapadnuté (tzv atrofickej), a ďalšie - sú na rovnakej úrovni s pokožkou (normotroficheskie).

Najproblematickejšie z hľadiska kozmetiky sú hypertrofické jazvy. Vyskytujú Ak tkaniva pri hojení rán tiež fibroblasty sú aktivované a začínajú zvýšenie syntézy kolagénu. Keď je tento enzým je kolagenáza, ničí prebytočný kolagén, vyrobený v nedostatočnom množstve. V dôsledku toho sa nová tkanivo sa tvorí príliš veľa. Uniknúť excesy nikde, a oni vyčnievajú nad zazhivshim zranenia. Výška tohto jaziev až 10 mm. Ich farba je väčšinou tmavšie ako koža na susedných oblastí, a povrch je často terénne.

keloidy

Tieto útvary vyzerajú veľmi podobný hypertrofické jazvy, ale majú rad nepríjemných rozdielov. Hlavná vec je, že keloidné jazvy, vyskytujúce sa v mieste rany, rozšíriť na neporušenú kožu. Spúšť pre nich môže stať ako veľký rez alebo popálenia, a mierne bodnutie, dokonca aj bodnutí hmyzom, ktorý mnohí nevenujú pozornosť. Keloidné jazva začne rásť do jedného mesiaca alebo viacerých po zahojení rany. Rast môže trvať až dva roky, po ktorom nasleduje stabilizačný krok. Histologické štúdie ukazujú, príliš aktívny keloidy fibroblasty obrie, neustále produkujúce kolagén. A ak hypertrofické jazvy, hoci škaredá, ale bezbolestná sa keloidné môže spôsobiť svrbenie, bolesť, zvýšená citlivosť kože. Rozlišovať falošné keloidy, objaviť sa na mieste poranenia, a pravdy, ktoré sa vyskytujú, kde je koža nepoškodil externe.

Liečba keloidy a hypertrofické jazvy

Nasledujúce metódy korekciu hrubých jaziev sa dnes používajú:

• kompresia;
• silikónové výrobky (dosky, gél);
• Laserová terapia;
• chirurgický zákrok;
• rádioterapie;
• studený ošetrenia;
• farmakoterapia;
• kortikosteroidy.

Niektorý z nich má svoje výhody aj nevýhody. Ktorú metódu použiť, v každom prípade by malo byť rozhodnuté lekárom. Čisté hypertrofické a keloidné jazvy ešte viac, ktoré sú často diagnostikované ako dermatofibrom a dokonca infiltrácie rakoviny, potrebovala len v špecializovaných klinikách.

chirurgický zákrok

Hypertrofické a keloidné jazvy sú zriedka odstrániť chirurgicky, pretože potom, čo taká oprava je takmer vždy k recidíve. Napríklad, ak hovoríme o keloids, návrat vada sa koná v 80-90% všetkých hlásených prípadov a prejavuje pri tvorbe jaziev je ešte väčšia, než tomu bolo pred odstránením. V prípade, hypertrofické jazvy percento komplikácií je o niečo nižšia. Chirurgická korekcia je najlepšie nosiť jazvy nie sú široký s ostrými hranami. Pri ich prevádzke, chirurg vyrezaný znížiť hrany porovnáva robí vnútorné šev, že len málo viditeľné. Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. nie je nutná hospitalizácia.

V prípade, že spôsob operácie odstránená rozsiahle zjazvenie, ako je keloidy, robiť patchwork kože plast (transplantátu).

kompresia

Hypertrofické jazvy týmto spôsobom je prakticky v poriadku, ale v prípade keloidných dáva uspokojivé výsledky. Metóda je aplikovaná na miesto jazvy tesný obväz, ktorý pacient nosí, nie odstránenie, od 3 mesiacov do jedného roka. Niekedy to môže uložiť obväzom každých 12 hodín. Vzhľadom k tlakovej nádoby v jazve zastaví svoju silu. Súčasne sa stláča a okraje jazvy tkaniva, ktorá zabráni jeho ďalšej eskalácii.

rádioterapie

Táto metóda je veľmi efektívna a je používaný po celom svete. Odstránenie hypertrofických jaziev, keloidov a iných útvarov na koži sa vykonáva tzv Buck žiarenia (röntgenové lúče pomocou vysoko presných beta aplikátory). Výsledkom je, že prerušenie alebo zastavenie ich rast fibroblastov, syntézu kolagénu sa ukončí. Môžu byť použité lúče rôznych intenzitách.

V každom prípade 90% z nich absorbovať hornej vrstvy pokožky a 10% pokles v dermis a. Často táto metóda sa používa v spojení s chirurgickým odstránením jazvy. Recidíva po liečbe, ako registrovaná v 50% prípadov. S ohľadom na znaky spôsobu expozície X-ray sa používa na odstránenie jazvy na hlavy, krku a hrudníka. Kontraindikácie:

• onkológia;
• diabetes;
• srdcové a cievne ochorenia;
• zhoršenie rôznych ochorení.

kryoterapia

To je jeden z najbezpečnejších a účinných metód. Keloidy bez relapsu cez chladu úplne zmizne v 51% prípadov. A v 76% prípadov sa odstráni hypertrofické jazvy. Treatment by mala byť komplexná (kryoterapia a inej techniky - použitie masti, silikón), potom má zmysel dúfať, že takmer úplná (90%) vymiznutie jaziev, bez komplikácií a recidív. Metóda spočíva vo vystavení jazva kvapalného dusíka (teplota asi -196 ° C). Bol použitý špeciálny aplikátor pad. Výsledkom je, že bunky, vytvorené ľadové kryštáliky, cytoplazmy a organel zomrie. Tak rozbiť fibroblasty, syntézu kolagénu sa ukončí. Vystavenie dusíka trvá maximálne 30 sekúnd, ale dosť často, a 5 sekúnd. Ak chcete plne odstrániť jazvu, postačí niekoľko postupov. nevýhody:

• bolesť postup;
• možnosť vytvorenia blistra v mieste jazvy;
• hyperpigmentácia po ukončení liečby.

silikón liečba

Teraz sa farmaceutické spoločnosti vytvoril gél, obsahujúci kremík, a špeciálne silikónovou doštičku. Princíp prevádzky na približne rovnakej drogy - slúži na maximalizáciu zmáčanie a zmäkčenie jaziev tela, prekrývajúce prístup kyslíka k zníženiu jeho vlákna a syntézu kolagénu.

Táto metóda odstraňuje atrofickej a hypertrofické jazvy. nie je vhodné pre liečbu keloidy. Dosky sú vyrábané s rôznymi tvarmi a veľkosťami. Na jednej strane majú lepivý povlak, aby poskytovali maximálny priľnutie k husté jazvy. Ich štruktúra je taká, že vzduch na koži, ktoré prechádza, je tak vodotesný. Výhody tohto spôsobu spočívajú v jednoduchosť použitia, relatívne nízku cenu, bezbolestné a bez komplikácií, alergie, vedľajších účinkov. Nevýhody: trvanie procedúry (niekoľko mesiacov) a nízky vplyv.

kortikosteroidy

Mnoho ľudí sa pýta, ako rýchlo as podstatnejší vplyv odstrániť hypertrofickú jazvu. Depotné injekcie (s dlhou dobou účinku) kortikosteroidy vykonať tieto túžby pacientov sa dosahuje dobré výsledky v liečbe keloidov. Dnes sa používajú kortikosteroidy "Kenalog" a "Diprosan". Ich mechanizmus účinku je približne rovnaký a spočíva v znížení počtu bielych krviniek a cytokínu inhibujúce rastový faktor nekrózy a proliferáciu fibroblastov, brzdenie, odstránenie alergických reakcií, pokles hladiny kolagénu. Zákrok sa vykonáva 1 krát za 10-14 dní. Nežiaduce účinky:

• hypopigmentácia;
• presvitanie pletiva kapilár v koži;
• Vzhľad steroidné akné;
• stenčenie kože;
• celkový negatívny účinok na telo.

Ak chcete znížiť vedľajšie účinky kortikosteroidov prick spolu s lidokaínom (1: 5), fyziologický roztok, pentoxifylín. Výborný výsledok dáva tento postup v spojení s kryoterapia.

laserová terapia

Brúsenie hypertrofické jazvy alebo keloidné laser poskytuje maximálny účinok. Podstatou tohto postupu je veľmi presné a precízne odstránenie vrchnej vrstvy kože a jaziev. Koža je aktualizovaný, ošetrené oblasti tvoria novú elastín a kolagén znižuje jaziev konvexnost, to je takmer porovnateľný s okolitými krytmi. Po aplikácii tejto metódy hypertrofické jazvy úplne zmizne v 80-95%, a keloidov - v 60-70% prípadov. Komplikácie po postupe:

• opuch;
• návaly tepla;
• zvýšená citlivosť kože na slnečné svetlo;
• erytém;
• Hyperpigmentácia (beží bez liečby);
• akné;
• Tvorba cysta.

Expozícia Laser je amblyatsionnoe (hlbšie) a neamblyatsionnoe (jemnejšie). V druhom prípade komplikácií, zvyčajne menej, ale dlhšie trvanie liečby.

farmakoterapia

K dispozícii sú vonkajšie a liečba podávaním lieku v tele jazvy. Pre injekcie za použitia formulácie na báze prostriedku hyaluronidázy (enzým, čím hypertrofické jazvy sa menej opuchnuté, mäkký, sploštené ich úľavu). Patrí medzi ne "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" a ďalšie. Injekcie by malo byť vykonané každý deň alebo raz za 2 dni 1-2 týždňov. nevýhody:

• nestabilita enzýmu;
• nežiaduce účinky;
• alergénnosť.

K miestnu liečbu masti, pleťové vody, spreje. Tieto lekárne majú širokú škálu liekov, odstraňuje jazvy. Najobľúbenejšie "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Výhody tohto spôsobu sú jej ľahkosť, možnosť liečby doma, neprítomnosť vedľajších účinkov. Nevýhody - v nízkej účinnosti.

Proti Keloids trochou pomoci masti a injekcie, a liečba je zložitá iba.

Ako sa vyhnúť vzhľad hrubých jaziev

V prípade, že zranenie je príliš veľké, jazva, tak či onak, bude aj naďalej. Ale v niektorých prípadoch je možné pokúsiť sa minimalizovať jeho vzhľad. Takže, hypertrofická jazva po odstránení krtka je takmer nikdy vytvorený v prípade, že postup vykonať kryoterapiu, elektrokauterizáciu, laser-assisted. Jedol krtko odstrániť chirurgicky, jazva stále zostáva. A keď ju odstrániť sami, doma, to môže začať zápalový proces, ktorý bude ďalej zhoršiť situáciu.

Za akékoľvek poranenia kože, rany vyliečiť lepšie a rýchlejšie, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

• Nedovoľte, aby nečistoty poškodenému osudu kožu;
• sa zabránilo treniu a dotýka sa povrch rany (napríklad oblečenie);
• V žiadnom prípade nie odparené kôrku vytvorený;
• pokrývajú ranu pred priamym slnečným svetlom;
• použiť špeciálny krém pomáha rýchlejšiemu hojeniu a znižuje riziko vzniku jaziev (jeden z najlepších medzi týmito liečivami je "Kontraktubeks").