Otvorené zlomeniny a ich klasifikácia. Prvá pomoc pri otvorených zlomenín

Od zlomené kosti nie sú poistené akúkoľvek jednu osobu, bez ohľadu na vek, pohlavie alebo akékoľvek iné špecifické vlastnosti. Podľa lomu sa vzťahuje na úplnú alebo čiastočnú poškodenia integrity kosti. To môže viesť k pádu, je náhla fúkaním silného, umelé alebo prírodné prírodná katastrofa, pri autonehode.

odrody zlomenín

Zlomeniny sa delia na:

• otvoriť;
• uzavretý.

Spoločné rysy otvorené zlomeniny

Otvorené zlomeniny - poškodenia kostí, sú sprevádzané porušenie celistvosti kože a základné mäkkých tkanív, kde je zlomenina je v spojení s vonkajším prostredím.

Otvorená zlomenina je považovaná za poškodenie ťažké, pretože také zranenia zvyšujú riziko infekcie kostnej častí mikrobiálnej flóry. To je to, čo odlišuje otvorené a uzavreté zlomeniny končatín. Charakteristika zlomeniny je otvorená a vystavený kosť, značne komplikuje liečbu a hnetie a oddelení mäkkých tkanív v oblasti poškodenia, čo zvyšuje riziko infekcie. Nebezpečné pre ľudský život na otvorenej zlomeniny je považovaný za krvácanie a šok.

Známky otvorené zlomeniny

Známky otvorených a uzavretých zranenia sú mierne odlišné, ale v prvom prípade, závažnosť symptómov je desaťkrát silnejší. takže:

• nezvyčajné pre mobilitu končatiny v mieste, kde neexistuje žiadna spoločná;
• prehmataniu postihnutej oblasti pod kožu počuteľného praskanie;
• prítomnosť rany, je veľmi malý, a rozsiahle;
• žilovej krvácania;
• stav obete sa rýchlo zhoršuje;
• viditeľné známky poranenia a hemoragickej šoku.

Otvorená zlomenina: Klasifikácia

Otvorené zlomeniny, v závislosti na mechanizme vzniku sa delia na:

• najprv otvorenie, pričom výsledné poškodenie kostí a mäkkých tkanív;
• sekundárne otvorený, keď je koža a mäkkých tkanív, k poškodeniu koncov kostí.

Závažnosť zlomeniny a nebezpečenstvo pre ľudský život tvorí základ pre ďalšie triedenie. Diagnóza je označovaný ruská veľké písmená, čo znamená:

• A - zlomeniny s drobného poranenia mäkkých tkanív, ktorých životaschopnosť je plne zachovaná alebo mierne znížená.
• B - Poškodenie majú priemerný stupeň závažnosti, s životaschopnosťou mäkkých tkanív v léziu čiastočne alebo úplne prerušené.
• In - zlomeniny so silným nevratnému poškodeniu mäkkých tkanív, čo odstránenie je nevyhnutné pre udržanie zdravia.

Klasifikácia Kaplan-Markova doplňuje diagnostiku, označujúci typ rán, kde A - bodných rán; B - pohmožděný, Tržná rany; B - crush drviť.
Rímske číslice v diagnostike uvedená veľkosť rany:

• I - malá veľkosť až 1,5 centimetrov.
• II - veľkosť rany sa pohybuje v rozmedzí 2-9 cm.
• III - navinutá viac ako 10 centimetrov.

Skupina IV zahŕňa zlomenín rozsiahlu ťažký charakter. Tam je životaschopnosť porucha končatiny, sprevádzaný ťažkou stratou krvi a šokom. Často, končatiny amputovanú.
Lokalizácia otvorených zlomenín je daný názvom poškodené kosti. Môže to byť:

• rameno;
• lakeť;
• stehennej kosti;
• holennej a peroneal.

Mechanizmy úbytku kostnej hmoty a typu poškodenia na röntgenové lomu rozdeliť na:

• šikmé;
• kríž;
• nárazník zlomenín, ktoré sa vyskytujú v prípade kolízie automobilu;
• helikální;
• Big / melkooskolchatye;
• dvojitý (vytlačený zlomenina fragmentov kosti a bez nej).

diagnostikovanie

Otvorené zlomeniny sú ľahko diagnostikovať. Identifikovať všetky škody zlomenina treba palpated. Potom nasleduje röntgeny urobiť, ktorý umožňuje určiť presnú dobu trvania poruchy, typ zlomeniny, povahu posunutie, množstvo úlomkov kostí. Otvorené končatín zlomeniny, zlomeniny dlhých kostí a chrbtice vyžadujú aspoň dva Rentgenografie, vyrobené v dvoch vzájomne kolmých rovinách. V niektorých prípadoch je posúdenie stavu mäkkých tkanív vyžaduje MRI. S otvorenou zlomeninou existuje riziko poškodenia nervov a ciev integrity. Ak existuje, alebo majú podozrenie, mali by ste sa poradiť neurochirurga a cievne chirurg.

Prvá pomoc s otvorenou zlomeninou

Prvá pomoc pri poranení tohto typu spočíva v tom, že:

1. zastaviť krvácanie, liečiť okraje rany antiseptikum.
2. Použitie sterilné krytie priamo na ranu a miesta zlomeniny.
3. Dajte anestetikum ako ANALGIN inj, Pentalgin.
4. znehybniť končatinu v polohe, ktorá bola nájdená na poškodenie.
5. dopraviť postihnutého do najbližšej núdzové stanice.
Pomoc s otvorenými zlomeninami v žiadnom prípade by nemala zahŕňať pokusy premiestniť publikované mimo kostí, odstránením ohnuté končatiny, zarovnanie poškodených kostí. To môže urobiť len ten problém ešte horšie.

Vonkajšie hip zlomenina môže dôjsť v dôsledku pádu alebo kolízie automobilu. Toto je často sprevádzané posunom úlomkov, čo obeť šoku bolesti.

Prvá vec, ktorú urobiť - je k anestézii. Potom sa uistite, že dlahy nohu. Ak to chcete urobiť, môžete použiť akýkoľvek dlhý predmet: tabule, potrubia, nalepiť. Dlahy sa vykonáva po celom tele od nôh až do samého podpazušia. Ale to nie je možné hádzať do strany, kde je zlomené kosti viditeľné.

Otvorená zlomenina ruky - to je najčastejším typom zranenia. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku silného nárazu alebo pádu. Okrem krvácajúce ruky môžu byť otvorené zlomeniny sprevádzané silným opuchom končatín, spoločné deformity. Riziko tohto typu poškodenia je možnosť veľkej straty krvi v prípade prasknutia tepny ako krv, je ťažké zastaviť. Prvá pomoc je uložiť lock-bus pre nehybnosti. A musia znehybniť aspoň dva kĺby v lomovej ploche. To je aplikovaná priamo na oblečenie. Kúdeľ alebo tesný obväz nad poškodené oblasti, aby pomohli zastaviť stratu krvi.

Zlomený prst nemenej rozsiahle škody, výsledný priamy trauma ako ťažký predmet padá, dopad, kompresia, zastrčil nohy. Prvá pomoc pri zranení tohto typu je jednoduchá. To môže byť každá osoba, ktorá je v blízkosti, alebo obeť. Hlavná vec, v tomto prípade - znehybniť nohu. Topánky by mali byť odstránené súčasne. Poškodená prst by mal obväz na akýkoľvek predmet alebo na susedné prst. Zlomený prst môže byť:

• otvoriť;
• uzavretá;
• zlomenina s posunom;
• rozdrobí;
• Hranice zlomenina.

Premiestnený zlomenina je získaný vystavením sily prstom kosti, čo vedie k vzniku úrazu. To môže byť sprevádzané porušením priľahlých nervov, ciev, svalov. Sprevádzaná poškodením silné bolesti, opuch, a to nielen k poškodeniu prstom, ale aj celú nohu, krvácanie pod kožu, nechtu, porušenia funkcie končatiny.

ďalšia úprava

Po poskytnutí prvej pomoci by mal byť hospitalizovaný na oddelení "Trauma". Moskva má mnoho špeciálnych položiek, pracuje po celý deň, kedy bude pacient mať všetku potrebnú pomoc. Tým, že odbornú pomoc lekárovi určiť závažnosť poškodenia ocenia hemodynamické, usporiadať primárne diagnózou zlomeniny, ktorý zahŕňa kontrolu, liečba zranenia, detekciu klinických príznakov zranenia, X-ray. Pacient bude prokaínu blokádu a injekcie proti tetanu, menovať zástupcu, širokospektrálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.

Ďalej, pacient je prevedený na operačnú sálu, kde je rana vyčistené cudzích telies a nečistoty, ležiace oddelene úlomky kostí odstránené, ťažko poškodené, nonviable tkaniva issekutsya sa rana sa uzavrie a prevedená do uzavretej zlomeniny. Zošívať okraje rany musí byť vykonané bez napätia, ak nie je to možné, potom sa koná dermepenthesis.

Krok primárna chirurgická liečba je dôležitá, pretože neutralizuje priaznivý pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov flórou a vytvára priaznivé podmienky pre hojenie rán. Okrem toho excízia "nekvalitné" tkaniva je dobrý biologický faktor, pretože zdravé, živé tkanivo lepšie bojovať s infekciou a liečiť.

Je lepšie, keď primárnej chirurgickej starostlivosti budú vykonané v prvých 8 hodín od úrazu. V priebehu tohto obdobia budú mikroorganizmy nemajú čas preniknúť hlboko do rany do tkanív, ktoré sú rozložené po celom tele prostredníctvom krvi a lymfy.

PECVD môže byť: Čoskoro sa konala v priebehu prvých 24 hodín po úraze; meškanie do 48 hodín; neskôr. Dôvody oneskorenia môže slúžiť traumatický šok, prudké krvácanie, operatívny zákrok je spojená s poškodením životne dôležitých orgánov.

Hlavné metódy imobilizácie úlomkov kostí

Znehybniť poškodenia je nutné v každom prípade. Ak chcete tak urobiť, lebo je zjavné, vyberte:

• sadrový odliatok;
• kostrové trakcie;
• primárnej, oneskorené vnútorné osteosyntéza kovových konštrukcií;
• Externé fixačné zariadenie pre externú fixáciu.

Obsadenie má dobrú hygroskopický, vhodné upevňovacie prostriedky kriticky chorých pacientov nevyžaduje technické zručnosti dať postupné zaťažovanie zranenej končatiny. Avšak, sadra imobilizuje priľahlé kĺby a môžu stláčať končatinu v páske.

Kostrové trakčné umožňuje pozorovať končatiny a robiť obväzy. Ak máte otvorenú zlomeninu s posunom, to je rozšírenie dovoľuje SSV reponirovat fragmenty. Ale táto metóda imobilizácia vyžaduje pokoj na lôžku, zvyšok končatina je poskytovaný nie je úplná, to vyžaduje sledovanie a nastavenie.
Osteosyntéza sa s šikmým špirálovitého, zlomenín ťažké udržať, rovnako ako dvojité alebo viacnásobné.

Ako liečiť otvorené zlomeniny

Zlomeninu kosti hojenie prebieha v niekoľkých fázach. Prvá prípravná fáza možno nazvať. Tu je lymfatické a zrážanlivosti krvi, krvné zrazeniny zábal konca fragmentov, a sérum povolený zrazenina prejde do mäkkého tkaniva.

V druhej fáze sa začína tvoriť základné spojivového tkaniva Kalus. To má hustú štruktúru, a to napriek skutočnosti, že neexistuje nič, čo vo vápenných solí alebo kosti. Táto kukurica neumožňuje kosti voľne sa pohybovať v poškodenom mieste. Po dobu trvania tohto procesu môžu byť rôzne. Veľký počet zapáleného tkaniva, prítomnosť mäkkých tkanív medzi koncov kostí, infekcie, znižuje schopnosť kmeňových buniek pre proliferáciu kostného tkaniva môže spomaliť proces.

Tretia fáza začína približne 2-3 týždne po zlomenine. To sa vyznačuje tým, osifikácia. Spojivového tkaniva Kalus zhutní. Aby však bolo možné vykonať statickým alebo dynamickým zaťažením ešte nie je v pozícii, a preto spoľahlivý imobilizácia je stále aktuálna. Počas tohto obdobia zvýšil hladinu vápnika v krvnom sére.

Počas štvrtej fázy, finále reštrukturalizácie Kalus do úplného kosti. Niekoľko mesiacov po zlomenine novej kosti vydrží váhu tela. Mozoľ je často oveľa väčšia ako skutočná zlomených kostí. Čím väčšia bola poškodenie kosti a okolité tkanivá, že čím rozsiahlejšie bude veľkosť zrna. Potom sa znižuje o utesnenie tkaniva a resorpciu staré kosti častí. Mierna funkčné záťaž urýchli reštrukturalizáciu Kalus.

Oneskorené tvorba Kalus sa vyznačuje otvorené zlomeniny. Liečba a hojenie poranení môže mať dlhodobý proces, ak:

• v mieste zlomeniny nedostatočný počet krvných zrazenín tým, že stimuluje tvorbu kostí primárneho Kalus;
• s akútne zápalové procesy, deštruktívne zmeny ovplyvňujúce vzhľad Kalus na základe infekcie;
• proces odumieranie úlomkov kostí;
• v spojivovom tkanive Kalus vytvorená fibrocartilage.

Rýchlosť tvorby svalku do značnej miery závisí na tom, ako a kedy to bolo pomáha zlomeniny umiestnenie, veku pacienta a ďalších faktoroch.
Pre urýchlenie procesu tvorby svalku možno použiť antireticular cytotoxické sérové Bogomolets, kostná múčka, prášok, škrupina, fosforu z rybieho tuku.

následky zlomenín

V otvorených zlomenín majú niekoľko hrozieb. Doba nerobí kvalifikovanú pomoc - v prvých 6-8 hodín po úraze - môže viesť k nezvratným následkom. Po uplynutí tejto doby môže začať sepsa, krvné infekcie.

Keď sa vstrekne do zemskej rany môže rozvíjať tetanu. Po kontakte s obeťou v traumatológii issekutsya kontaminovaných miest, ale v značnej vzdialenosti častí svalov a šliach, aby zachránil život človeka, je tu vysoká pravdepodobnosť, že pacient bude zakázaný.

Z vyššie uvedeného vyplýva záver, že priaznivý hojenie je možné s dostatočnou prvú pomoc a prvej lekárskej pomoci poskytovanej traumatológii. Moskva je veľké mesto, ponúka všetko vybavenie, aby poskytnúť potrebnú pomoc.

Je možné poistiť proti zlomeninám

Zlomenina je mechanické poškodenie, poistiť proti ktorému nikto nemôže. Avšak štatistiky ukazujú, že niektorí zranení by sa dalo predísť, ak je kosť mal hustejšia štruktúru. Samozrejme, zo zranenia utrpených v prípade pádu z výšky, dopravné nehody, násilné veje to nezachráni, ale nie každý pád alebo podvertyvanie nohy skončí rozbitá. Takže hlavným účelom prevencie - je posilniť kosti a prevenciu osteoporózy.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť - to je jedlo. Bielkovinové stravy, v kombinácii s veľkým množstvom kávy a podobných nápojov, znižuje množstvo vápnika v tele. Kompenzovať nedostatok a poskytnúť dobré vstrebávanie vápnika pomôže špenát, repa, zeler, zelená zelenina, orechy, čaj, kakao a zinku, obsahujúce produkty.

Z toho vyplýva aj nasledujúce preventívne opatrenia zlomenina - udržanie zdravej hmotnosti. Osteoporóza môže rozvíjať nielen v prítomnosti nadváhy, ktorá zvyšuje záťaž na kosti, ale prílišná chudosť nebude úľava pre neho. Je potrebné vedieť, kedy prestať.

Pomoc s zdravú váhu môže byť šport. Tým, že hrá športy nie sú určené nové svetové rekordy alebo večera a noci strávené v posilňovni. Ale vrcholom na pol hodiny alebo hodinu trikrát týždenne pod silou takmer každý. Samozrejme, že vzdelávacie zariadenia by mala byť individuálne s prihliadnutím na veku, zdravotného stavu, príležitostí. Vďaka tomu môže pomôcť trénerov v posilňovni alebo lekára. Opatrný s nadmerným cvičením by malo byť muži aj ženy.

hustoty kostí nepriaznivo ovplyvniť aj zlé návyky: pitím a fajčením. A v prípade, že prvé použitie je potrebné obmedziť na minimálne dávky, je nutné, aby sa vzdali úplne fajčiť. U fajčiarov zlomeniny hoja nielen odolné, ale aj pravdepodobnosť nesprávnej fúzie. Vplyv alkoholu je v rozpore s metabolických procesov v tele. zneužívanie alkoholu narúša vstrebávanie vápnika v tele, čo zhoršuje hustotu kostnej hmoty.

Tiež dôležité pre zdravie nášho tela, a vitamínu D, ktorý je v požadovanom množstve môže byť dosiahnutý tým, že na slnku každý deň aspoň po dobu 15 minút. Tento vitamín podporuje absorpciu vápnika. Nadmerné užívanie slnenie, samozrejme, že nie je nutné, aby ktokoľvek, a to najmä pre ľudí s citlivou pokožkou. Ale prínos moderné kozmetický priemysel ponúka výber zo širokej škály nástrojov na ochranu kože, ktorý by nemal byť zanedbávaný.

Veľmi zle tolerovaná zlomeniny u starších ľudí. Ku zraneniu osôb môže spôsobiť dokonca aj banálne poklesu vlastného bytu, domu. Preto sa v tomto prípade by mala byť venovaná maximálna pozornosť preventívnym opatreniam. Čo to znamená? Je potrebné odstrániť všetky uvoľnené alebo visí drôty podlahovej plochy. Koberčeky a koberce by mali ležať rovno, neodchyľuje. Ak je kúpeľňa v ňom, je nutné nainštalovať zábradlie a protišmykové rohože dať. Domáca obuv by mala byť pohodlná, s pevnou podrážkou, a nesmie spadnúť s nohami pri chôdzi.

Otvorené zlomeniny kostí - veľmi nepríjemná zranenia s dlhú dobu zotavenia. Opravte prvú predlekársku a lekársku pomoc prispeje k obnoveniu normálneho končatiny.