Aortálna chlopňa: štruktúra, pracovné mechanizmus. Stenóza a insuficiencia aortálnej chlopne

Aortálna chlopňové srdcové ochorenia je zvyčajne charakterizovaná zakúpeného charakter a prejavujú klinicky iba v starobe. Ich prítomnosť môže spôsobiť vážne hemodynamické poruchy. Závažnosť ochorenia je, že zmeny, ktoré ovplyvňujú ventily sú nevratné.

Štruktúra srdce: ventily

Srdce je duté teleso, ktoré sa skladá zo štyroch komôr. Medzi ľavú a pravú polovicu oddelené prepážkami, kde nijaké formácie však medzi átria a komory na každej strane má otvor, vybaveného ventilom. Tieto štruktúry, aby bolo možné regulovať krvný obeh, zabraňuje regurgitáciu, tj reverzné liatie.

Na tú vľavo mitrálnej chlopňa sa skladá z dvoch ventilov, a na pravej strane - trikuspidální, má tri letáky. Ventily sú poskytované šľachových nite, ktorá zaisťuje otvor iba v jednom smere. To zabraňuje spätnému toku krvi do odliatku átria. Pri prechode z ľavej komory do aorty, aortálnej chlopne tam. Jeho funkcia - poskytnúť jednostrannú podporu krvi do aorty. Na pravej strane je tiež ventil pľúcnice. Oba subjekty sa nazývajú "semilunární" každý z nich má tri letáky. Akékoľvek odchýlky od normálu, napr., Kalcifikácia aortálnej chlopne, vedie k narušeniu pohybu krvi. Získané vady sú zvyčajne spojené so žiadnym ochorením. Z tohto dôvodu, ľudia s takzvanými rizikovými faktormi by mali byť pravidelne testované: hlavne echocardiogram.

Mechanizmus aortálnej chlopne

Významnú úlohu v obehu hrá aortálna chlopňa. Klapky sú uzavreté alebo skrátené - to je jedna z hlavných patologických stavov. To sa stáva príčinou hemodynamické nestability. Funkcia tejto časti tela - zabezpečiť podporu krvi z ľavej siene do komory, bráni regurgitáciu. Ventily sú v prevádzke v predsieňovej systoly, v ktorom je čas v krvi vedie cez aortálnej chlopne do komory. Ďalej, klopy sú uzavreté, aby sa zabránilo spätnému odlievanie.

Srdcové chyby: klasifikácia

V čase, keď došlo môžu byť identifikované vrodené srdcové chyby (aortálna chlopňa a ďalšie subjekty) a získané. Zmeny sa týkajú nielen armatúry, ale srdce steny. Vrodené chyby sú často kombinované, takže je ťažké diagnostikovať a liečiť.

aortálnej chlopne

Patológia zahŕňa zúženie prechodu do ľavej komory do aorty - ovplyvňuje chlopne a ich okolité tkanivá. Toto ochorenie, podľa štatistických ukazovateľov, častejšia u mužov. Utesnenie stien aorty a aortálnej chlopne je zvyčajne spojená s reumatickými a degeneratívne lézie. Tiež, ako je etiologickým agens môže pôsobiť endokarditídu, reumatoidnú artritídu. Tieto ochorenia viesť k fúzii lamiel, čím sa znižuje ich mobilitu a ventil nemôže byť plne otvorený počas systoly ľavej komory. V starobe, dôvodom neúspechu je často ateroskleróza a kalcifikácie aortálnej chlopne.

V dôsledku zúženia aortálnou ústia k významným zmenám v hemodynamiky. Sú pozorované, keď je stupeň stenózy sa vyjadruje - zníženie ciest o viac ako 50%. To vedie k tomu, že gradient aorty zmien tlaku ventil - aortálnej tlak zostáva normálny, ale zvyšuje sa v ľavej komore. Zvýšená expozícia na stene ľavej komory vedie k rozvoju kompenzačné hypertrofia, to znamená, že k jeho zahusťovanie. Následne narušený diastolického funkcie a spôsobuje zvýšenie tlaku v ľavej sieni. Hypertrofia vedie k zvýšenej potrebe kyslíka, však zvýšené myokardu hromadné účty za predchádzajúce dodávky krvi a dokonca aj zníženie sprievodných patológiou. To vedie k rozvoju srdcového zlyhania.

klinika

V raných fázach postihnutého aortálnej chlopne sa neprejavuje. Klinické zmeny nastávajú pri otváraní obmedzenia na 2/3 normálu. Pri závažnom vypätie začať pacientov narušiť bolesť, lokalizovaná za hrudnou kosťou. Syndróm bolesti v ojedinelých prípadoch, môže byť spojená so stratou vedomia kvôli systémovej vazodilatácii. Vznik pľúcnej hypertenzie, čo vedie k dýchavičnosť, ktorý spočiatku týkali iba s nákladom, ale potom tam je v pokoji. Vlečúci priebeh ochorenia sa stáva príčinou chronického srdcového zlyhania. Patológia vyžaduje chirurgickú liečbu, pretože je tu riziko zhoršenia, a náhla srdcová smrť.

diagnostika

Pri vyšetrení, pacienti majú charakteristický bledosť spojené so znížením srdcového výkonu. Radiálne tepna pulz ťažko zistiteľný - to je vzácna a slabý. Počúvaním pozorovať oslabenie 2 tónov alebo delenie. EKG nie je dostatočne informatívny - známky hypertrofia sú určené len pre ťažké stenózy. Najviac odhaľujúce echokardiografia za účelom posúdenia aortálna chlopňa. Chlopne sú uzavreté a zahustené, zúžený otvor, - sú hlavné diagnostické kritériá, ktorá pomáha detekovať túto štúdiu. Stupeň stenóza a tlakového spádu účinne na určenie katetrizačných dutín.

liečba

Pre miernu až stredne ťažkou stenózou vyžadujú iba korekciu životného štýlu - vyhnúť sa nadmerné cvičenie, liečba komorbidít. So zvýšenou frekvenciou skratky označujú blokátory, a pri srdcovej nedostatočnosti účinných diuretiká, srdcové glykozidy. Vyjadrené tesnenia steny aorty a aortálnej chlopne vyžaduje chirurgickú liečbu. Obvykle držané protézu alebo balónkové dilatáciu.

Aortálnou nedostatočnosť ventil

Meno danej patológii vyznačuje nesmykaniem krídla. Tento jav vedie k návratu krvi hodil do ľavej srdcovej komory, ktorá sa vyskytuje v priebehu diastoly. Prísľuby z Východu je zvyčajne komplikácie infekčné endokarditídy a reumatických. Menej často vedie k syfilis, aneuryzma aorty, aorty, hypertenzia, Marfanov syndróm, systémový lupus erythematosus.

Aortálna chlopňa hrá dôležitú úlohu v obehu. Neúplné uzavretie krídel spôsobuje regurgitácia, teda návrat krvi na casting ľavej komory. Výsledkom je nadmerný objem krvi jej dutiny, čo vedie k preťaženiu a rozťažnosť. Poruchy funkcie systolický a vysoký krvný tlak vedie k vývoju hypertrofie. Retrográdna zvyšuje tlak v malom kruhu - formoval pľúcnu hypertenziu.

klinika

Ako chlopne, patológie prejavujúca iba ťažkým stupňom poruchy. Ak dôjde k námaha krátkosť, to je spojené s pľúcnou hypertenziou. Bolesť narušený len v 20% prípadov. Zároveň vyjadril počúvanie a symptómy patológie:

1. Pulzácia krčných tepien.
2. Príznak Duroziez alebo výskyt systolický šelest na stehennej tepne. To nastane, keď sa uštipla bližšie k miestu počúvania.
3. Symptóm angioedém - zmení farbu na pery a nechty v súlade s pulzácií arteriol.
4. Traube dvojité tóny, hlasný, "delo", ktoré vznikajú v priebehu stehennej tepny.
5. Symptóm de Musset, prejavujúci vrtel hlavou.
6. Diastolický hluk po 2 tóny vyskytujúce sa počúvaním srdca, rovnako ako oslabenie 1 ihrisko.

diagnostika

Informačné metódy zahŕňajú echokardiografie a katetrizačných dutín. Tie vám umožní posúdiť aortálna chlopňa, rovnako ako pre sledovanie objemu regurgitovanou krvi. Na základe týchto štúdií určuje závažnosť zveráka a zaoberal otázkou nutnosti chirurgického zákroku.

liečba

Vážny nedostatok veľkého objemu regurgitácia, intenzívny symptomatická vyžaduje chirurgickú liečbu. Optimálna výnos - umelé aortálnej chlopne, ktoré umožňujú obnoviť srdcovú činnosť. Ak je to potrebné, priradený symptomatickú liečbu.

Stenóza a aortálnou chlopňa - najčastejšie srdcové chyby, ktoré sú zvyčajne výsledkom lokálne alebo systémové ochorenie. Patológia postupuje pomalšie, čo umožňuje čas ju diagnostikovať. Moderné metódy liečby pomôcť obnoviť funkciu ventilu a zlepšiť stav pacienta.