Náhlej príhody brušnej syndróm: symptómy, príčiny a liečba

Bolesť brucha prináša veľa problémov pre dospelých i deti. Gastritída, žalúdočný vred, gastroduodenitis, reflux pažeráka, rakovina žalúdka - to sú niektoré z najčastejších ochorení tráviaceho traktu, ktoré sa často obracajú do chronického štádia. Zvláštne nebezpečenstvo je akútne brucho syndróm. je nutná pomoc pri mimoriadnych udalostiach. Toto ochorenie spôsobuje nielen bolesť, ale aj priamu hrozbu pre ľudský život. Mimoriadne dôležitá je včasná liečba chirurgická liečba.

Ako sa definíciu choroby

Tento termín sa používa v medicíne na označenie akútnej bolesti stretli v dutine brušnej a vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. akútne brucho syndróm môže byť spôsobený upchatím brušnej dutiny alebo gastrointestinálneho ochorenia. Tento syndróm je skutočné nebezpečenstvo pre život pacienta.

Definícia syndrómu "náhle príhody brušné", objavil sa v lekárskej praxi po vydaní knihy Genre Mondora "havarijné diagnostiky. Brucho ", ktorá bola uverejnená v roku 1940. Kniha uvedené chirurga synonymum - "brušné katastrofa" Je po tejto publikácie v lekárskej praxi začalo diskutovať o diagnostiku a liečbu takých ochorení, ako akútny brucha syndróm. Príznaky a spôsobuje začal preskúmať dôkladnejšie.

Henri Mondor nebol jediný chirurg, ktorý opísal ochorenie. Ruský chirurg N. Samarin študoval tento stav, a vo svojich knihách, on tvrdí, že pacient tento syndróm by mal byť prevezený do nemocnice veľmi rýchlo. Vo svojich publikáciách, ktoré boli zverejnené niekoľkokrát, hovorí, že po prvých príznakoch pacient má len 6 hodín.

príznaky

Pre pochopenie klinického obrazu akejkoľvek choroby je nutné poznať príznaky. Ak je význam akútneho brucha syndrómu z nasledujúcich príznakov:

• Silná bolesť v bruchu.
• Vysoká teplota.
• Búšenie srdca.
• Zvracanie.
• Krvácanie.
• Shock.

Ale hlavným problémom pacienta zostáva bolesť. Na základe vyššie uvedených príznakov založený môžu lekári robiť chyby a pripisujú im iných chorôb. Napríklad bolesť môže byť svedčiace o generalizované peritonitídy, vracanie - prejdite na otravu jedlom. Výsledok liečby závisí na správnej diagnózy bude čoskoro založil.

náhlej príhody brušnej syndróm: Príčiny

Príčina ochorenia môže byť spôsobené:

• Pankreatitída, cholecystitída, zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, rakovina hrubého čreva, embólia, trombózy, abscesy.
• Prestávky alebo perforácia žalúdka, čriev.
• Prestávky pankreasu, sleziny, pečene, maternice, prívesky, ktoré môžu byť sprevádzané krvácanie do dutiny brušnej.
• Nepriechodnosť čriev.
• Ochorenie orgánov, ktoré sú umiestnené mimo dutiny brušnej.

Vychádzajúc z vyššie uvedeného, je klasifikácia príčin ochorení:

• Zápalové ochorenia, ktoré si vyžadujú núdzovú chirurgickú starostlivosť.
• Akútne krvácanie do gastrointestinálneho traktu (Mallory-Weiss syndróm, krvácanie vred, anorektálny krvácanie, nádor žalúdka, hemoragická gastritída).
• Poranenia brucha alebo vpichy, vyznačujúci sa tým, poškodenie pečene, sleziny, pankreasu alebo čreva.
• Poruchy tráviaceho traktu, ktoré nevyžadujú núdzové operáciu (hepatitída, peritoneálnej karcinosou, gastroenteritídu, yersinióza, pečeňovej porfýria, pečeňové koliky, cholecystitída, pseudomembranózna enterokolitída).
• Gynekologické ochorenia (dysmenorea, bolestivý syndróm uprostred menštruačného cyklu, salpingitída).
• Ochorenie obličiek (pyelonefritída, renálne myokardu, renálnej koliky, paranephritis, hydronefróza v akútnom štádiu).
• Kardiovaskulárne ochorenia (aneuryzma aorty, infarkt myokardu, perikarditída).
• Neurologické ochorenia (herniated disk, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonární (pľúcna embólia, zápal pohrudnice, zápal pľúc).
• Urogenitálny ochorenia (ovariálne volvulus, akútna retencia moču).
• Poranenie miechy (trauma, myelitída), zlomené rebrá, stavce.
• Iné choroby (intoxikácia pri otrávený arzénu, olova, uremický kóme, leukemické kríza, diabetickej kóma, hemolytickej kríza, Verlgofa ochorenia).

Ako zistiť choroba

Bez ohľadu na stav lekárov pacient vykonávať diagnostiku, ktorá má určitý režim. Diagnostika syndrómu "náhle príhody brušné" je nasledovné:

1. Anamnéza.
2. Skúmanie stavu pacienta.

História zahŕňa najmä tieto stavy: dvanástnikové vredy alebo žalúdka, pečene, obličkové koliky, operácia, močenie alebo stoličku, gynekologických porúch. Lekár najprv upozorňuje na čas bolesti a jej lokalizácia, dyspepsia, teploty minulých ochorení v gynekológii, menštruačných nezrovnalostí. To je dôležité, pretože akútne brucho syndróm sa môže objaviť ako dôsledok vaječníkov mŕtvica alebo ektopická gravidita. Zhromaždiť všetky tieto faktory, môže trvať dlhú dobu, ale sú nevyhnutné pre správne diagnózy.

Vyšetrovacie orgány je inšpekcia, pohmat, poklep, štúdia vykonaná cez vagína, konečník. Lekár najprv upozorňuje na slabosť, bledú kožou, separácia, dehydratácia. Po vyšetrení lekár predpisuje nasledovné laboratórne testy:

• Rozbor moču.
• Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktor.
• Hladina hemoglobínu, hematokritu.
• ESR.
• Kompletnú analýzu krvi nasadený leukocytov vzorec.
• Enzýmy pankreasu a pečeň.

Laboratórne štúdie nie sú s konečnou platnosťou, takže lekár predpíše ultrazvuk brušnej dutiny, retroperitoneálna priestor. Ultrazvuk je nutné k detekcii abnormalít, ktoré nemusia mať jasný klinický obraz. Tiež lekár predpíše počúvanie brucha k detekcii pohybu čriev zvyšujúce pacienta alebo nedostatok črevných zvukov. Okrem ultrazvuku lekár predpíše vyšetrenie per rectum a vaginálne žien. To je dôležité, pretože tieto prieskumy môžu odhaliť bolesť v oblasti panvy, ktoré môžu maskovať ako akútne brucho. Je tiež dôležité taktika radiačného zamorenia pri syndróme náhlej príhody brušnej.

Palpácia v diagnostike ochorení

Tento spôsob diagnózy by mali byť vykonávané starostlivo. Musíte cítiť teplé ruky, ktorý prekrýva celú brucha bytu. Po prvé, lekár skúma bezbolestné oblastí tým, že učí pacienta do nepríjemných pocitov. Potom lekár palpates brucha bolestivé oblasti. Lekár by sa nemali cítiť žalúdok paže v pravom uhle. Tento spôsob diagnózy odhaľuje svalového napätia, akútna bolesť, infiltráty, tvorby nádoru a invaganity.

Inštrumentálne štúdie choroba

Keď pacient príde na pohotovosť, je priradená tieto štúdie:

• Rádiografia brucha a hrudníka, ktorý je nevyhnutný pre diagnostické dúhovky stav (svojou pohyblivosťou, hromadenie plynu hladina kvapaliny v čreve).
• Röntgenové kontrastné vyšetrenie žalúdka.
• Irrigoscopy (podozrenie hrubého čreva obštrukcie).
• Laparoskopia (v ťažkých prípadoch k diagnostike).

Ako pomôcť pacientovi

Prvá pomoc pri akútnej brušnej syndróm je okamžitá hospitalizácia. Počas hospitalizácie pacient by mal byť okamžite identifikované v chirurgickom oddelení.

Vplyv liekov na stave pacienta

Pomoc pri syndróme "náhlej príhody brušnej" vylučujú lieky proti bolesti. To platí ako pre omamných a non-narkotických analgetík, ktoré nielen maže klinický obraz, ale aj brániť diagnózu pacienta. Okrem toho tieto lieky môžu zhoršiť stav pacienta, aby sa odstránili podmienky operácia, môže spôsobiť kŕč Oddiho zvierača. Tiež nie je dovolené používať nootropic psychotropnými, preháňadlá, antibiotiká a dať čistiace klystír.

liečba

Ak sú všetky indikácie sú akútne brušnej syndróm, liečba spočíva v nasledujúcich krokoch. Lekár môže použiť spazmolytiká - 2 ml roztoku "shpy" alebo 1 ml "atropín" intramuskulárne alebo intravenózne. Liečba tohto ochorenia je chirurgický zákrok, ktorý je možný len po stabilizácii vitálnych funkcií aktivity. V závislosti na stave pacienta prípravy na operáciu môže trvať dlhšiu dobu. Pacient, ktorý je prijatý s krvácaním, črevnej obštrukcie, v šoku, by mala byť pripravená na operáciu až po vylúčení metabolických porúch. Metabolické poruchy (zníženie BCC, narušenie vody a elektrolytov rovnováhy, dehydratácia, dysfunkcia dôležitých orgánov, poruchy acidobázickej rovnováhy) sa musia vyskytovať u pacientov prijatých vo vážnom stave.

Doba prípravy na závisí od zdravotného stavu pacienta. Na pohotovosti musí pacient vstúpiť sondu do žalúdka obsahu pre aspiráciu. Potom pred gastroskopia a kontrola krvácania, ak je pacient prijatý do ktorej umyť žalúdka. Katéter močového mechúra diagnostikovať prípadné zranenie, a čo je najdôležitejšie - sledovať hodinový výdaj moču počas transfúznej terapiu.

Ak je to potrebné, podávanie liekov intravenózne, plazmy alebo červených krviniek je potrebné zaviesť katéter do podklíčkové žily pre rýchle doplňovanie straty krvi, normalizácia acidobázickej rovnováhy, vo vode elektrolytovej nerovnováhy a stanovenie centrálny žilový tlak.

Pri tejto chorobe ukazuje infúznej terapie:

• Roztok glukózy.
• Zavedenie roztoku elektrolytu.
• Zavedenie plazmového roztoku.
• Zavedenie riešenie "Albumín".
• Zavedenie krvi, ak je to nutné.
• Zavedenie plazmy.
• Antibiotiká pre podozrenie na črevnú obštrukciu alebo perforáciu orgánov.

Spustí sa predtým liečba je výhodnejšie je výsledkom zásahu. Príprava na operáciu prebieha súčasne s okamžitú operáciu.

náhlej príhody brušnej syndróm a deti

Syndróm bolesti u detí môže byť príznakom rôznych ochorení. Často môže byť podráždenie sliznice, peritoneum a nie akútne brucho syndrómu u detí. Príznaky tohto ochorenia u detí je rovnaké ako u dospelých. Zdrojom môže byť nielen telo, ktorý je umiestnený v dutine brušnej.

Príčiny bolesti brucha u detí:

• Dysbacteriosis.
• Zápal pažeráka.
• Kolitída.
• Enteritída.
• Enterokolitída.
• Gastro.
• Dvanástnika.
• Gastritídu.
• Žalúdočný vred.
• Refluxnej ezofagitídy.
• Ulcerózna kolitída.
• Zápcha.
• Zápal slinivky brušnej.
• Žlčníka.
• Hepatitída.
• Červy, Giardia, škrkavka.
• Žlčových ciest dyskinéza.
• Črevné infekcie.
• ARI.
• Osýpky.
• Ovčie kiahne.
• Zápal močového mechúra.
• Pyelonefritída.
• Urolitiáza.

V každom prípade, ak sa jednalo o syndróm - akútna bolesť brucha, a to aj ako symptóm niektoré z týchto chorôb, je to prvá "zvonček" volanie o pomoc. Schitaetsya, že ak človek dostatočne vzdelaná a má svoju kultúru, je schopný určiť, na chirurgických príznakov v akútnom štádiu. Často to tak nie je. Podľa štatistík spôsobiť vážne komplikácie v akútnej apendicitida kroku je ignorovať pacienta skoré prejavy tejto choroby. Náhla absencia bolestivým syndrómom - to nie je dôvod na radosť, pretože to môže znamenať ruptúru zapálené črevnej steny. V mnohých prípadoch, keď je pacient doručená neskoro, výsledok operácie je závislá od schopnosti lekára a pooperačné liečbu.

náhlej príhody brušnej syndróm - desivú chorobu, a to najmä pre rodičov. Z tohto dôvodu je potrebné poznamenať, že pred podozrenie najhoršie, je potrebné vedieť, že častou príčinou bolesti u detí je akútny zápal slepého čreva v štádiu alebo zápal slepého čreva tenkého čreva. Je dôležité vedieť, že v akútny zápal slepého čreva bolesti malými deťmi sa zle vyjadril. Ale dieťa apatické, nespí, nehnevá. Krátko hnačka objaví v ktorom je prítomný hlien. Vzhľadom k tomu, také symptómy zameniť s slepého čreva otravy alebo črevné infekcie.

Ako odlíšiť zápal slepého čreva z otravy alebo črevné infekcie? Bolesť zápal slepého čreva sa vyskytuje v hornej časti alebo pupočnej, ale nie v pravej jame bedrovej (miesto, kde sa nachádza slepé črevo). Existujú prípady, keď sa malé deti dodatok leží v oblasti konečníka, v blízkosti močového mechúra. V tomto prípade sa obvykle zápal slepého čreva môže rozpoznať iba chirurg s viac skúsenosťami. Ďalšie pridružené symptómy (nevoľnosť, vracanie a horúčka) nemusia vyvíjať v niektorých prípadoch. V prípade ťažkých gangrenózne slepého čreva leukocytov nemôže byť zvýšená, a brušné svalové napätie môže byť vynechaná.

Je dôležité vedieť, že deti s vlastným neprijateľné. Nielen s bolesťou a nemožno žartovať nedbalo dávať liečiv pre deti, ale aj s jednoduchým prechladnutia radno zahrávať. Klystíry, výplach žalúdka, sorbenty alebo iné lieky, ktoré môžu byť podávané s jedlom otravy, intoxikácie alebo črevnej obštrukcie, môže zhoršiť akútny zápal slepého čreva, akútne brucho alebo možného syndrómu. Je potrebné ihneď zavolať sanitku, nemažte obraz a nevyvolával lekárom na "falošnú stopu" pred príchodom. Dieťa sa nesmie podávať vodu alebo jedlo. V prípade, že je sanitka oneskorené, a dieťa dostane horšie, môžete volať lekára tak, že vám poradí, ako postupovať. Aj v prípade dopravnej doma, môžete si vziať dieťa na pohotovosť v nemocnici.